Processo decisionale medico tra studenti di medicina

Ci sono stati numerosi studi che hanno dimostrato che le minoranze razziali ed etniche non ricevono procedure mediche terapeutiche alle stesse tariffe dei bianchi non ispanici. La prova più forte di queste disparità razziali è nell'utilizzo di procedure cardiache invasive come la raccomandazione di farmaci contro la chirurgia. La causa di queste disparità razziali rimane poco chiara, ma l'accesso geografico e finanziario, la morbilità sottostante, lo stato assicurativo e il reddito non possono spiegare completamente le differenze. Esistono prove suggestive che un fattore che contribuisce è una differenza nella velocità con cui i medici offrono queste procedure ai pazienti in base alla razza e/o al sesso, e che tali pregiudizi possono essere presenti negli studenti di medicina. L'obiettivo centrale di questa ricerca è il ruolo della scuola di medicina nel formare, rafforzare o diminuire i sottili stereotipi che gli studenti di medicina possono avere che portano a queste disparità di salute.

Gli obiettivi specifici di questo studio sono:
  1. Quantificare l'entità dei pregiudizi decisionali medici basati sulla razza e sul genere tra gli studenti di medicina senior della nazione,
  2. Descrivere il contesto in cui si formano i processi decisionali di medicina degli studenti di medicina, confrontando le scuole i cui studenti variano nell'entità dei pregiudizi decisionali dimostrati, e
  3. Sviluppare raccomandazioni per i processi di ammissione e/o formazione per ridurre la prevalenza di pregiudizi decisionali.
Fasi di studio:
  1. Sarà condotto un sondaggio nazionale su tutti gli studenti di medicina senior in 133 scuole di medicina. L'indagine consisterà in una serie di vignette cliniche che esploreranno l'effetto della razza, del sesso e dello stato socioeconomico del paziente sulle raccomandazioni procedurali cardiache degli studenti, sulle cure preventive e sugli scenari clinici non cardiaci.
  2. Saranno condotti studi di casi presso 14 scuole di medicina selezionate sulla base delle risposte degli studenti al sondaggio. I dati primari includeranno sia interviste faccia a faccia approfondite che interviste telefoniche di follow-up con studenti di medicina senior e docenti selezionati insieme alla compilazione di documenti esistenti, come curricula, politiche e descrizioni dei corsi.
  3. Verrà sviluppata una serie di raccomandazioni per gli educatori medici per guidare la formazione delle competenze culturali e le misure per ridurre la prevalenza di pregiudizi razziali e di genere nel processo decisionale medico.

Finanziamento

Questo studio è finanziato dal National Institutes of Health Minority Health and Health Disparities Research.

Contatti

Per ulteriori informazioni contattare il Dr. Robert Williams, MD al 505-272-2165, rlwilliams@salud.unm.edu; o Crystal Romney al 505-272-1571, cromney@salud.unm.edu