Durata: due turni di 3 mesi
Struttura di rotazione: OTTIMIZZATA PER L'APPRENDIMENTO RESIDENTE. Ciclo di tre giorni in cui il giorno 1 sta incassando i casi, il giorno 2 sta rivedendo le caratteristiche microscopiche dei casi e dettando le diagnosi, il giorno 3 sta chiudendo i casi con il membro della facoltà frequentante
Casi di patologia chirurgica annuale: circa 22,000
Numero annuo di casi impegnativi e interessanti: circa 22,000 (soprattutto per un noviziato)
I FATTI STARK in realtà non sono così crudi. Quando inizi ad apprendere una nuova serie di abilità, potresti sentirti mentalmente sfidato. Infatti, studi rinomati mostrano che il processo di assimilazione di nuove abilità irrita il lobo frontale; tutto quel fuoco neuronale incessante e irregolare può essere estenuante. Una volta che l'apprendimento si è stabilizzato nelle sinapsi, tuttavia, magicamente (beh, non possiamo spiegare come) si trasferisce in qualche sito nel lobo temporale dove silenziosamente, quasi automaticamente, scatta e cambia attività come ingranaggi Shimano ben oliati. Il nostro obiettivo come facoltà che ti insegna a riconoscere le entità patologiche è di facilitarti il trasferimento dai lobi frontali a quelli temporali. Lo facciamo conducendoti attraverso vari terreni in varie condizioni, come un esperto guida un principiante. Non sei mai da solo, ma ti viene accordata una crescente responsabilità e indipendenza man mano che verifichi una crescente padronanza.
Un'altra caratteristica sorprendentemente salutare delle divisioni di AP come patologia chirurgica, citopatologia e patologia forense è che si usano le mani per sezionare agilmente una resezione di Whipple, eseguire un FNA non oscillante del linfonodo del collo ingrossato di un paziente e controllare assiduamente per un'ostruzione del arteria discendente anteriore sinistra. Perché, chiedi, è salutare? Ancora un'altra serie di studi (quegli psicologi si tengono occupati) riporta che le professioni o gli hobby che richiedono l'attività motoria manuale sono associati a un tasso complessivo più basso di depressione.
Quindi, preparati per un arduo apprendimento iniziale, ma aspettati anche di essere abbastanza felice mentre sei così impegnato. Basta con le generalità... In qualità di residente del servizio di Patologia Chirurgica dell'UNM, ecco come vanno le tue giornate:
Giorno 1: vengono incassati circa 60-70 casi al giorno che sono accompagnati da sezioni congelate giornaliere numerate da 3 a 50. Due assistenti del patologo e tre aderenti lavorano con te nella Gross Room mentre aumenti costantemente la tua efficienza nella dissezione. Questi PA senior sono istruttori all'Università e sono desiderosi di insegnarti (fanno anche presentazioni PowerPoint su come incassare gli esemplari più comuni).
Il giorno 2 comprende una ragazza e il suo microscopio (idem per un ragazzo)... e circa 50 casi (limitiamo il numero di casi a questo numero per massimizzare l'apprendimento e ridurre al minimo la fatica e le infrazioni ACGME). In una giornata tipo, esaminerai una varietà di casi come biopsie ginecologiche e gastrointestinali, una biopsia mammaria o due, due o tre grandi resezioni e vari elementi come una biopsia incisionale di una massa profonda della mano o una biopsia a cuneo polmonare che valuta per infezione contro neoplasia. In questo giorno, puoi anche tagliare un caso grande dal giorno prima (abbiamo regole per quando un caso viene riportato). Questo è il tuo giorno per goderti i dettagli microscopici (o sentirti grato di non essere la persona che decide se la displasia di basso o alto grado è presente in una lesione dell'esofago di Barrett). Dal momento che il tuo ufficio è circondato dalle brillanti aureole intellettuali di residenti più anziani di patologia nei loro cubicoli vicini, puoi chiedere loro i loro pensieri. Possono indirizzarti agli indizi diagnostici o, se infastiditi in modo persistente, possono effettivamente soffocare la diagnosi come un uccello genitore molestato con il suo pulcino. In ogni caso, ordinerai solo colorazioni speciali con il permesso del docente (ci sono oltre 350 colorazioni immunoistochimiche e di altro tipo tra cui scegliere).
Il terzo giorno è il giorno della resa dei conti, il giorno in cui riveli le tue riflessioni diagnostiche più intime al membro della facoltà che frequenta. Questo è il giorno per cui dovresti prepararti 3) leggendo sui differenziali, 1) controllando che le tue descrizioni grossolane non serpeggiano come il vecchio Mississippi e 2) vestendoti bene (l'ultimo solo è facoltativo). È anche il giorno in cui confermi che la tua curva di apprendimento va oltre la stratosfera. Trascorrerai circa 3-6 ore uno a uno con il membro della facoltà frequentante. I nostri stili differiscono, ma tutti noi desideriamo assicurarci che tu sia in grado di praticare la patologia chirurgica in modo indipendente entro la fine della tua formazione (è un giuramento di sangue che prendiamo, o, in altre parole, un mandato ACGME). In sintesi, la formazione in patologia chirurgica è avvincente, cerebrale che si trasforma in temporale e divertente. Un sondaggio del 8 tra i laureati del nostro programma ha rivelato un'alta considerazione per la formazione in patologia chirurgica ricevuta nella loro residenza, e ora la stanno davvero testando. Anche i tassi di passaggio dei Board per la prima volta in AP sono alti negli anni '2008.
