Borsa di studio in oncologia ginecologica 

Ashlee Candelaria, MD, MPH - Classe 2026

La dottoressa Candelaria è originaria del Nuovo Messico. Ha frequentato la facoltà di medicina presso l'Università del New Mexico e ha completato la sua specializzazione in OBGYN nel 2021 anche presso l'Università del New Mexico. Il suo interesse di ricerca include lo studio degli ostacoli alla cura delle popolazioni più vulnerabili e l'educazione chirurgica. Trascorre la maggior parte dei fine settimana all'aria aperta con la famiglia, facendo giardinaggio e leggendo. Siamo entusiasti che Ashlee si unisca alla nostra borsa di studio nell'agosto 2023.

Ivana Barouhas, MD - Classe 2025

Devin Jones, MD - Classe 2024

Stephanie Rieder, MD, PhD - Classe 2023

Marina Miller, MD - Classe 2022

Ricardo Gomez, MD - Classe 2021

Carolyn Muller, dottore in medicina, Professore, Judy Putman Dirks Endowed Professor, direttore associato della ricerca clinica e direttore della divisione ginecologica di oncologia. Si è laureata alla Facoltà di Medicina dell'Università della Pennsylvania e ha poi completato la sua specializzazione in ostetricia e ginecologia presso l'ospedale affiliato, Pennsylvania Hospital (il primo ospedale della nazione). Ha completato la sua borsa di studio in Oncologia Ginecologica presso il Southwestern Medical Center dell'Università del Texas nel 1996, dove è rimasta in facoltà per otto anni. Ha più di 20 anni di esperienza accademica e ricopre numerose posizioni di leadership nazionali e locali che svolgeranno un ruolo fondamentale nel tutoraggio dei borsisti. 

Sono il primario di Oncologia Ginecologica presso il Dipartimento di OBGYN e l'UNM NCI Comprehensive Cancer Center. Sono un medico-scienziato qualificato (K12) e ho oltre 25 anni di esperienza in sperimentazioni cliniche. Le mie attività accademiche si sono concentrate sulla ricerca clinica traslazionale collaborativa e sullo sviluppo di studi clinici. Sono il PI del sito UNM per NRG (membro votante) e il PI della sovvenzione NCORP per le minoranze svantaggiate dell'UNM che offre eccezionali opportunità di impegno in gruppi di lavoro sulla disparità, in particolare per la prevenzione del cancro, il controllo del cancro e la fornitura di cure contro il cancro. Ricopro il ruolo di PI del sito locale per un gran numero di studi clinici partner GOG/NRG, nonché per altri studi farmaceutici e avviati da ricercatori con particolare attenzione alle terapie per il cancro ovarico. Svolgo attività di comitato in molti comitati nazionali, tra cui il comitato direttivo del cancro ginecologico dell'NCI, il comitato di pianificazione strategica del cancro ovarico e i comitati NRG per il cancro ovarico e il cancro uterino. Sono membro del comitato programmatico ovarico del Dipartimento della Difesa (DOD) e di diversi comitati ASCO. Il mio focus di ricerca e i finanziamenti collaborativi riguardano i primi progetti di studi traslazionali per il riutilizzo di farmaci per un beneficio clinico contro il cancro ovarico. Il nostro lavoro di collaborazione con scienziati di base e di popolazione (Cook) sta studiando l’R-ketorolac come un profondo inibitore della GTPasi che può avere un impatto sull’invasione e sulle metastasi del cancro ovarico.

Teresa Rutledge, dottoressa, Professoressa, direttrice del programma di borse di studio, si è laureata in medicina presso il Texas A&M Health Sciences Center e ha completato la sua specializzazione e borsa di studio GO presso l'Health Sciences Center dell'Università dell'Oklahoma nel 2004. Ha prestato servizio presso la facoltà presso l'Università della Carolina del Nord per tre anni prima di unirsi al team UNM nel 2008. Ha dimostrato un impegno nei confronti della formazione medica con numerosi premi per l'insegnamento, sviluppo di programmi di studio e partecipazione attiva alla formazione residente in ostetricia e ginecologia. La sua passione per l'educazione medica ha portato allo sviluppo del programma di borse di studio GO presso l'UNM. Il dottor Rutledge ha assunto molteplici ruoli di leadership all'interno dell'istituzione, tra cui il presidente del comitato di revisione e monitoraggio del protocollo dell'UNMCCC e l'ex presidente del comitato direttivo robotico dell'UNM HSC. L’interesse della ricerca include la sopravvivenza al cancro e l’erogazione di cure contro il cancro per le strutture sanitarie rurali. 

Sono il direttore del programma di borse di studio UNM GO. L’insegnamento e la formazione medica sono uno dei motivi principali per cui amo il mio lavoro. Ho guidato lo sviluppo e la creazione del nostro nuovo programma di borse di studio con una presentazione di successo ad ACGME nel 2017. Mantengo anche un'intensa pratica clinica in oncologia ginecologica che comprende la somministrazione di chemioterapia, l'iscrizione a studi clinici, la chirurgia minimamente invasiva e complicate procedure chirurgiche a cielo aperto. Il mio focus di ricerca è sulla sopravvivenza al cancro e sulla fornitura di cure contro il cancro. Mi è stata assegnata una sovvenzione NIH in collaborazione con il nostro Centro per le disparità sanitarie CARES del New Mexico che ha prodotto preziose informazioni sulle prospettive dei sopravvissuti al cancro e dei fornitori di cure primarie sull'assistenza ai sopravvissuti al cancro nelle popolazioni rurali e svantaggiate.

Sarah Adams, medico, Professore Associato, Divisione di Oncologia Ginecologica. La dottoressa Adams si è laureata presso la Pritzker School of Medicine dell'Università di Chicago, dove ha anche completato la sua specializzazione in ostetricia e ginecologia. Ha completato la sua borsa di studio GO presso l'Ospedale dell'Università della Pennsylvania nel 2009. La dottoressa Adams è entrata a far parte della divisione GO dell'UNM nel 2012, dove mantiene la pratica clinica attiva e dirige un laboratorio di ricerca traslazionale incentrato sull'immunologia del cancro ovarico.

Sono un oncologo ginecologo con un laboratorio di ricerca focalizzato sull'immunologia dei tumori e sullo sviluppo di nuove strategie di trattamento per il cancro ovarico. Recentemente abbiamo dimostrato che l'inibizione di PARP agisce in sinergia con il blocco del checkpoint immunitario CTLA4 in modelli di cancro ovarico carenti di BRCA1. Questo lavoro ha inoltre identificato meccanismi intrinseci cellulari di sinergia terapeutica, confermato l’induzione della memoria immunitaria protettiva e definito nuovi endpoint immunologici correlati all’efficacia del trattamento e alla sopravvivenza a lungo termine. Sulla base del successo di questo regime nei modelli preclinici, nel 2016 abbiamo lanciato uno studio clinico avviato dallo sperimentatore: INST1419: Uno studio di fase I/II sulla combinazione di olaparib e tremelimumab in portatrici di mutazioni BRCA1 e BRCA2 con carcinoma ovarico ricorrente, (NCT02571725, S. Adams, investigatore principale) con un target di iscrizione di 50 soggetti. Con i primi risultati che dimostrano risposte sostanziali tra i pazienti pesantemente pretrattati, questo studio è stato selezionato per l'espansione a tre ulteriori centri per il cancro NCI come il primo studio clinico aperto attraverso l'Oncology Research Information Exchange Network (ORIEN). Inoltre, questi risultati hanno fornito una base per un secondo studio randomizzato tramite NRG per verificare se questa combinazione è attiva in una coorte più ampia di pazienti e per isolare il contributo dell'agente immunitario.  NRG-GY021: uno studio randomizzato di fase II su olaparib + tremelimumab vs. olaparib nel carcinoma ovarico ricorrente platino-sensibile (NCT04034927, Presidente Nazionale dello Studio: S. Adams) aperto nell'ottobre 2019 con un arruolamento target di 170 pazienti. Questo studio è uno dei primi studi NRG selezionati da CIMAC (Cancer Immune Monitoring Analysis Centers – una delle iniziative Cancer Moonshot) per eseguire analisi traslazionali integrate e simultanee. La traduzione del nostro lavoro in test clinici ha stimolato studi meccanicistici in corso in laboratorio focalizzati sulla comprensione delle interazioni tumore-microambiente che modulano l'efficacia degli agenti antitumorali.

Stephanie Rieder, PhD, MD, ha conseguito la laurea in medicina presso il College of Medicine dell'Università dell'Illinois. Ha completato la sua formazione interna in Ostetricia e Ginecologia presso il Northwestern McGaw Medical Center. La Dott.ssa Rieder ha completato la sua borsa di studio in Oncologia Ginecologica presso l'Università del New Mexico nel 2023. La Dott.ssa Rieder ha anche un dottorato di ricerca. in Sociologia. I suoi interessi di ricerca includono l'esplorazione delle disparità socioeconomiche e razziali nel trattamento del cancro cervicale e le dinamiche intrapersonali che influenzano le decisioni di cura di fine vita per le donne con tumori ginecologici avanzati. Nel tempo libero le piace correre, è un'appassionata di attività all'aria aperta ed è un'appassionata orticoltrice. La dottoressa Rieder si unirà a noi presso la facoltà del Comprehensive Cancer Center dell'Università del New Mexico nell'autunno del 2023 e porterà la sua esperienza e il suo focus sulla ricerca sull'equità e le disparità nella salute.

UNMCCC – L'UNMCCC è un nuovo centro ambulatoriale per la diagnosi e il trattamento del cancro di 5 piani e all'avanguardia. Nel 226,000, l'UNMCCC ha ottenuto la nostra designazione dal National Cancer Institute (NCI) e poi nel 2005 l'UNMCCC ha ottenuto la designazione globale, la più alta designazione federale. È l'unico centro oncologico del Nuovo Messico designato dall'NCI e uno dei 2016 centri oncologici globali designati dall'NCI nella nazione ed è stato designato "il centro oncologico ufficiale del New Mexico" dal legislatore statale. Nel 51, l'UNMCCC ha trattato più di 2019 pazienti, ha eseguito 13,000 infusioni di chemioterapia, ha eseguito 47,629 trattamenti con radiazioni e ha arruolato 16,754 pazienti negli studi clinici. I pazienti vengono visitati presso l'UNMCCC indipendentemente dalla loro capacità di pagare.

I tumori ginecologici sono i 4^th tumori più comuni trattati all'UNMCCC, dietro al seno, alla prostata e ai polmoni. La divisione di oncologia ginecologica ha arruolato il 20% dei pazienti appena registrati negli studi clinici nel 2016. L'UNMCCC si è ampliato nel 2017 per aprire il nuovo UNM Women's Cancer Center situato nello spazio della clinica al secondo piano. Il nuovo centro offre uno spazio dedicato ai bisogni delle donne e delle loro famiglie. L'UNMCCC offre servizi in oncologia medica, oncologia radioterapica, neuro-oncologia, oncologia chirurgica, chirurgia plastica/ricostruttiva e fornitori di consulenza genetica. L'UNMCCC offre un ampio supporto a pazienti e familiari attraverso servizi di psicologia, assistenza sociale in oncologia, programmi di navigazione per i pazienti, consulenza nutrizionale e servizi linguistici di interprete. 

La partecipazione alle sperimentazioni cliniche è una priorità significativa all'interno dell'UNMCCC e le sperimentazioni sono rese disponibili ai pazienti in tutto lo stato attraverso una partnership unica di pratiche oncologiche comunitarie all'interno di una rete unica in tutto lo stato, la New Mexico Cancer Care Alliance. Inoltre, l'UNMCCC è sede di un crescente programma di studi clinici di Fase I.

UNMH: L'ospedale dell'Università del New Mexico, l'unico centro medico accademico dello stato, è l'ospedale universitario principale dell'Università del New Mexico, School of Medicine. L'UNMH ha 540 letti e ha avuto circa 25,000 ricoveri, eseguito 19,000 interventi chirurgici e 80,000 visite al pronto soccorso nel 2016. L'UNMH si prende cura di una popolazione ampia e diversificata con esigenze sanitarie complesse e urgenti, fornendo più di $ 135 milioni di cure non retribuite all'anno. Questo ospedale è la sede dei casi di ricovero e di sala operatoria durante la formazione clinica. L'UNMH dispone di apparecchiature laparoscopiche e robotiche all'avanguardia, con piattaforme robotiche Si e Xi. La divisione GO mantiene 3 giorni di tempo di blocco dedicato nella sala operatoria principale dell'UNMH. Le strutture chirurgiche ambulatoriali sono disponibili in base alle necessità a meno di 1 miglio dalla sede principale dell'ospedale. L'UNMH dispone di unità di terapia intensiva medico/chirurgica, team di cura delle ferite, terapia fisica e altri servizi ausiliari necessari per mantenere la cura dei pazienti affetti da cancro ginecologico e per servire come base per la formazione clinica dei colleghi del GO. 

Oncologia femminile del sud-ovest: SWO è stata fondata nel 1985 ed è uno studio medico privato di oncologia ginecologica ad Albuquerque. L'équipe medica è guidata dalla dott.ssa Karen Finkelstein che è entrata a far parte del gruppo nel 2006. Il borsista trascorrerà 6 mesi della sua formazione clinica presso il sito SWO. Il team medico SWO comprende 2 fornitori di medio livello, 3 assistenti medici e 3 infermieri. SWO amministra la chemioterapia in ambito ambulatoriale e ospedaliero. Lo studio offre servizi chirurgici in due ospedali, Presbyterian e Lovelace Medical Center. Il Presbyterian Hospital fa parte dei Presbyterian Healthcare Services, un sistema sanitario senza fini di lucro di proprietà locale con un piano sanitario in tutto lo stato e un gruppo multispecialistico. Fondata nel New Mexico nel 1908. La struttura dispone di oltre 700 posti letto, unità di terapia intensiva, team di cura delle ferite, terapia fisica e altri servizi ausiliari. Sono presenti anche servizi di radioterapia oncologica. I servizi chirurgici includono apparecchiature laparoscopiche all'avanguardia e la piattaforma chirurgica robotica per l'addestramento chirurgico. Lovelace Medical Center è l'altra sede della pratica per il gruppo SWO, dove vengono eseguiti ulteriori servizi ospedalieri e chirurgici. Lovelace Women's Hospital è un ospedale comunitario privato situato ad Albuquerque, nel Nuovo Messico, con oltre 250 posti letto con personale e tutti i servizi ausiliari devono supportare la cura dei pazienti con neoplasie ginecologiche. I servizi chirurgici includono apparecchiature laparoscopiche all'avanguardia e la piattaforma chirurgica robotica per l'addestramento chirurgico. Sono presenti anche i servizi di Radioterapia Oncologica. Il Presbyterian Hospital e il Lovelace Medical Center hanno fornito per molti anni educazione medica come sede di prestazioni secondarie per il programma di residenza dell'UNM OB/GYN, quindi esiste un'infrastruttura preesistente che supporta l'educazione medica.

Separatamente dagli sforzi educativi eseguiti in clinica, in sala operatoria e durante i turni, il tempo educativo dedicato sarà incluso nei programmi per la didattica specifica degli altri, le conferenze del consiglio sui tumori, le conferenze M&M, i journal club, la revisione del registro dei casi e i grandi turni dipartimentali. La partecipazione all'annuale Society of Gynecologic Oncology è incoraggiata e il supporto finanziario è fornito dalla Divisione. Altri incontri per la presentazione della ricerca e la partecipazione alla considerazione sono: Western Association of Gynecologic Oncology, American Society of Clinical Oncology e AACR.

I programmi di borse di studio dell'UNM Gynecologic Oncology beneficiano di un gruppo impegnato di docenti di ricerca e ampie opportunità per i borsisti di impegnarsi in progetti che abbracciano la scienza di laboratorio di base / traslazionale, la ricerca clinica e gli studi basati sull'epidemiologia / sulla popolazione. L'associazione del programma con l'UNM Comprehensive Cancer Center offre un eccellente supporto e risorse per la ricerca. Sarah Adams, MD, funge da mentore capo della ricerca per i borsisti. Il Dr. Adams guida un laboratorio traslazionale focalizzato sull'immunologia del tumore ovarico. Il nostro programma incoraggia i borsisti in arrivo a scegliere opportunità di ricerca in linea con i loro interessi personali e gli obiettivi di carriera. Queste opportunità vanno dall'immunologia del tumore ovarico nel laboratorio Adams alla collaborazione con altre facoltà dell'UNM (coinvolte nella ricerca sul cancro ovarico, cervicale o uterino) tra cui genetica della popolazione, sopravvivenza al cancro, genomica del cancro, virologia, segnalazione ormonale, modellazione matematica del comportamento del tumore e diffusione di farmaci , progettazione di vaccini o imaging di singole cellule e biologia del recettore. 

La maggior parte degli scienziati è ospitata all'interno dell'UNM Cancer Research Facility, un edificio di ricerca di cinque piani di 110,000 piedi quadrati che supporta le risorse condivise, tra cui: genomica analitica e traslazionale; il Keck Small Animals/Risorsa di imaging; Scienze della Misurazione Comportamentale e della Popolazione; Bioinformatica e analisi dei dati ad alta dimensione; biostatistica; Microscopia a fluorescenza e imaging cellulare; Citometria a flusso e screening ad alto rendimento; e il deposito di tessuti umani e l'analisi dei tessuti. I borsisti avranno accesso alla risorsa condivisa Biostatistica per la collaborazione sullo sviluppo di protocolli e sovvenzioni, preparazione di tesi/manoscritti e altre attività accademiche.

I primi 12 mesi di formazione saranno dedicati al curriculum di ricerca e allo sviluppo della tesi. La facoltà del programma guida il borsista durante il completamento e la difesa di una tesi durante il programma di formazione della borsa di studio. 

La sede principale della formazione clinica per la borsa di studio è UNMH e UNMCCC sotto la direzione di quattro ginecologi oncologi formati dalla borsa di studio: Drs. Carolyn Muller, Teresa Rutledge, Sarah Adams ed Emily Wu. La sede di formazione secondaria è Southwest Women's Oncology (SWO) guidata dall'oncologa ginecologica, la dott.ssa Karen Finkelstein e la dott.ssa Preya Wisner. Il borsista trascorre 6 mesi della propria formazione clinica presso il sito SWGO e 18 mesi presso la sede dell'UNMH/UNMCCC. Durante tutta la formazione clinica GO, l'esperienza del borsista sarà divisa tra esperienza ospedaliera, ambulatoriale e in sala operatoria con più personale di supporto che assiste per fornire un'assistenza ottimale al paziente. Il volume clinico è eccellente e abbraccia l'intero spettro dell'oncologia ginecologica. Le cliniche sono dedicate esclusivamente alla cura delle donne con neoplasie ginecologiche o problemi ginecologici complicati. Entrambe le sedi di formazione clinica beneficiano di una base di riferimento statale, esponendo i borsisti a problemi clinici di vasta portata. 

La facoltà gestisce tutti gli aspetti dell'assistenza clinica completa, compresa la prescrizione di chemioterapia e nuove terapie biologiche o immunoterapiche, nonché tutte le fasi degli studi clinici. Il collega può aspettarsi di ottenere l'esposizione alla pianificazione della cura della chemioterapia, alla modifica della dose e al sequenziamento. I borsisti impareranno a fornire assistenza attraverso un approccio basato sul team e avranno l'opportunità di lavorare con imparare ed educare altri membri del team, inclusi fornitori di livello medio, infermieri, navigatori infermieri, coordinatori, personale di ricerca, residenti, studenti di medicina e altri membri della squadra. L'esperienza chirurgica comprende tecniche sia a cielo aperto che minimamente invasive (sia laparoscopia che robotica). Per aumentare l'esperienza clinica, il borsista trascorrerà del tempo elettivo con il servizio di oncologia chirurgica, cure palliative, radioterapia oncologica e rotazioni di terapia intensiva chirurgica / terapia intensiva. Le rotazioni cliniche possono cambiare in base alle esigenze dei tirocinanti.