I pazienti in dialisi ottengono un nuovo accesso al trattamento della depressione

In un articolo pubblicato nel Annals of Internal Medicine nel 2019, i ricercatori hanno scoperto che la CBT e la sertralina erano altrettanto efficaci nel trattamento dei sintomi della depressione, fornendo sollievo a circa il 40% dei pazienti che hanno partecipato. 

Ora, i risultati dello studio vengono tradotti in un intervento nel mondo reale, supportato da una sovvenzione per l'implementazione di 2.1 milioni di dollari da parte del Patient-Centered Outcomes Institute (PCORI), finanziato a livello federale.  

Circa 8,350 pazienti di Satellite Healthcare, che fornisce trattamenti di dialisi in 87 centri in sette stati, avranno ora accesso immediato alle cure per la depressione. "Stanno prendendo i nostri interventi educativi, liste di controllo, metriche e li inseriscono nei loro processi abituali", ha detto Unruh. 

Più di mezzo milione di persone a livello nazionale sono sottoposte a dialisi in un dato momento (di cui 4,000-5,000 nel New Mexico), ha affermato. L'implementazione di queste strategie per la gestione della depressione all'interno delle unità di dialisi di Satellite spiana la strada affinché altri fornitori di dialisi seguano l'esempio. Solo otto organizzazioni forniscono assistenza al 90% dei pazienti negli Stati Uniti 

"Fai questi studi e pubblichi i giornali e di solito non succede nulla", ha detto Unruh. “Con PCORI c'è un percorso per l'applicazione dello studio attraverso sovvenzioni alla diffusione e prove di implementazione. Sta toccando quante più persone possibile. Fondamentalmente, stai prendendo ciò che hai fatto e applicandolo in modo molto ampio. 

Lo studio originale ha reclutato 184 pazienti presso 41 strutture di dialisi in tre aree metropolitane degli Stati Uniti, 120 dei quali hanno completato un regime di trattamento di 12 settimane. L'idea di fornire ai pazienti un trattamento per la depressione presso il punto di cura riflette una tendenza crescente verso il trattamento dell'intero paziente in dialisi, ha affermato Unruh. 

La connessione tra dialisi e depressione "non è completamente compresa", ha detto. "C'è molta sovrapposizione tra i sintomi di insufficienza renale e depressione". Ma fino ad ora il problema non è stato approfondito. 

Successivamente, lui ei suoi partner vogliono assicurarsi i finanziamenti per la fase successiva della ricerca. "Mi piacerebbe davvero avere una risposta per il 60 per cento delle persone che non migliorano" utilizzando trattamenti standard, ha detto Unruh. 

Con l'avvento di nuove terapie farmacologiche per la depressione, è ottimista sulla ricerca di modi per aiutare altri pazienti in dialisi. "Per la depressione è un momento davvero entusiasmante, con terapie davvero nuove per la prima volta da molto tempo."