Dermatologia inclusiva: creazione di un diverso atlante visivo delle condizioni della pelle

Facoltà di supervisione: Aimee Smidt, MD, FAAD FAAP; Charles Phillips, MD, FAAD

Sviluppatore principale studente di medicina: Sabah Osmani, laurea triennale (2021-2022)

Squadra di studenti di medicina (precedente e attuale): Vanessa Iturralde; Payton Sandoval-Cintura; Avalon N. Yi; Lynn Midani; Abigale Aldrich; Grazia Ridgeway; Morgan Haynes; Oluoma Edeh; Sasha Veglia; Bryce Roberts; Sami Raihane; Nikita Jaiswal; Randy Ko

Sviluppatore tecnico/Progettista di siti Web: Gabriel Peters (2022); Giuseppina Tito (2023); Jonathon Cordova (2023-2024); Alex Galindo (2024-attuale)

Direttori di Dipartimento Diversità, Equità e Inclusività (Facoltà/Residente): Naiara Barbosa, MD FAAD (2020)/Alba Posligua Alban, MD (2020), Romeo Morales MD FAAD (2021-2024)

Missione: Il nostro obiettivo è raccogliere e condividere immagini di patologie dermatologiche in tutti i tipi di pelle, con particolare attenzione all'inclusione di coloro che sono stati tradizionalmente esclusi dalla formazione medica. Speriamo di creare un database che celebri l'inclusività e rifletta la nostra popolazione diversificata, con l'obiettivo finale di promuovere la formazione medica e migliorare l'assistenza ai pazienti per tutti, contribuendo a correggere le disparità e le ingiustizie storiche nel nostro campo. Qui in New Mexico, in particolare, siamo orgogliosi e onorati di servire la nostra popolazione unica, con le sue forti comunità ispaniche/latine e native americane/indiane d'America/indigene, tra le altre.

Sfondo: Gli individui di colore e appartenenti a minoranze sottorappresentate sono spesso emarginati e noti per avere esiti negativi sulla salute, in dermatologia e più in generale. C'è stata tradizionalmente una carenza nelle immagini e nell'istruzione in dermatologia che descriveva le condizioni in tutti i tipi di pelle, con la pelle chiara / bianca rappresentata come "norma". Ciò significa che agli studenti viene in genere insegnato come riconoscere varie presentazioni di condizioni della pelle solo in una pelle chiara/bianca e, poiché continuano a fornire assistenza come medici e professionisti della salute alleati, è probabile che non forniscano la stessa assistenza di qualità ai pazienti di colore.
Stiamo appena iniziando a capire come questi pregiudizi possono influenzare i pazienti in così tanti modi e noi dell'Università del New Mexico (UNM) Dermatology vogliamo fare la nostra parte e contribuire a riparare queste carenze strutturali in dermatologia e medicina in generale. L'espansione della disponibilità di immagini in diversi tipi di pelle - nera, marrone, bianca e intermedi - può aiutare i pazienti, gli studenti e gli operatori sanitari a riconoscere più prontamente le condizioni della pelle e quindi essere in grado di fornire un'assistenza al paziente più efficace, di alta qualità e sicura. Siamo orgogliosi di presentare questa risorsa gratuita accessibile a chiunque possa trarne vantaggio. Mentre sappiamo anche che ci sono diverse grandi iniziative in corso a livello nazionale, miriamo a iniziare a livello locale ed evidenziare l'inclusività e l'equità per le quali il nostro programma e il nostro Dipartimento si sforzano.

Informazioni sull'atlante: Questo atlante è organizzato in base al fototipo di Fitzpatrick, stimato dal nostro team a partire da fotografie di pazienti. Siamo consapevoli che la scala di Fitzpatrick è stata inizialmente concepita per aiutare a prevedere la reazione della pelle di una persona alla luce UV e il conseguente rischio di tumori cutanei non melanomatosi, e si basa su questa approssimazione. La prima versione della scala includeva solo i tipi I-IV, che rappresentano tutte varianti della pelle bianca, ed era considerata "anglo-irlandese-centrica". La scala attuale include ora i tipi V e VI, che descrivono rispettivamente la pelle marrone e nera. Riconosciamo che questa scala presenta molti limiti, tra cui la sua soggettività e la scarsa variabilità delle tonalità della pelle, ma all'inizio di questo progetto, la ritenevamo il modo più semplice per organizzare le immagini in base al fototipo.

Informazioni sui nostri pazienti: "Pelle di colore", termine spesso usato per indicare qualsiasi tipo di pelle non bianca, dovrebbe in realtà comprendere molte tipologie di pelle che potenzialmente meritano un'attenzione specifica. Presso la Facoltà di Medicina dell'UNM, assistiamo una popolazione di pazienti unica che riflette la diversità delle nostre comunità, tra cui un'ampia popolazione di pazienti ispanici/latinoamericani e nativi americani/indiani d'America/indigeni, tra gli altri. La Dott.ssa Aimee Smidt lavora presso l'UNM dal 2009 e nel corso del tempo ha raccolto con rispetto immagini di pazienti e famiglie per contribuire alla didattica clinica. Il Dott. Charles Phillips ha dedicato molti anni all'insegnamento della Dermatologia presso la Brody School of Medicine della East Carolina University, dove ha assistito un'ampia popolazione di pazienti neri/afroamericani, ed è entrato a far parte del team dell'UNM nel 2020. Ci auguriamo che i pazienti possano riconoscersi in queste immagini e che i tirocinanti/colleghi possano imparare da una risorsa educativa veramente diversificata e inclusiva, che illustra la straordinaria diversità che ci caratterizza.

Come puoi contribuire? Questo database è in continua evoluzione. Il nostro obiettivo è che la nostra raccolta di immagini continui ad ampliarsi e a comprendere la diversità sia dei nostri pazienti che delle patologie cutanee. Accogliamo con piacere l'invio di immagini di alta qualità di patologie dermatologiche. Si prega di inviare un'e-mail a HSC-Derm-Photos@salud.unm.edu . Grazie per il tuo contributo e per il tuo impegno nel migliorare la formazione medica e l'assistenza ai pazienti.

Desideriamo ringraziare di cuore tutti i pazienti ritratti in queste immagini. Grazie per averci insegnato tanto e per averci permesso di imparare insieme a voi.