Consapevolezza del paziente: quando (non) usare gli antibiotici

Il programma ambulatoriale dell'ospedale dell'UNM mira a cambiare la pratica delle prescrizioni di antibiotici

Molti di noi ci sono stati. Ti senti male, vai dal dottore e quello che vuoi è che ti dia qualcosa per farti sentire meglio, di solito un antibiotico. Ma non sempre è la risposta. In effetti, la prescrizione eccessiva di antibiotici sta causando grossi problemi.

Secondo un rapporto dei Centers for Disease Control and Prevention del 2021, si stima che il 30% dei circa 211 milioni di prescrizioni di antibiotici ambulatoriali fornite negli Stati Uniti non fosse necessario, il che significa che non era necessario alcun antibiotico. Un altro 20% è stato prescritto con dosi o durate inappropriate.

"Da un lato, gli antibiotici sono assolutamente miracolosi", ha affermato Meghan Brett, MD, direttore medico dell'ospedale dell'Università del New Mexico per la gestione antimicrobica. "Ma allo stesso tempo, gli antibiotici non sono privi di rischi".

Un nuovo programma ambulatoriale dell'UNM Hospital sta collaborando con i fornitori per garantire che ai pazienti vengano prescritti gli antibiotici giusti quando necessario e supporta fornitori e pazienti quando gli antibiotici non sono necessari.

Da un lato, gli antibiotici sono assolutamente miracolosi, ma allo stesso tempo anche gli antibiotici non sono privi di rischi.

- Megan Brett, MD, direttore medico dell'ospedale UNM per la gestione antimicrobica

Nel New Mexico, i medici hanno riscontrato tassi sostenuti di infezione da Clostridioides difficile (C. diff), un'infezione associata agli antibiotici che porta a diarrea e colite (infiammazione del colon).

"È controintuitivo che tu abbia un'altra infezione quando prendi antibiotici, ma è a causa dei cambiamenti che gli antibiotici apportano al nostro intestino ti rendono suscettibile alle infezioni da C. diff", ha detto Brett.

L'altro problema con l'assunzione di antibiotici quando non ne hai bisogno: la resistenza antimicrobica. Ciò si verifica quando germi come batteri e funghi si evolvono per sviluppare la capacità di sconfiggere i farmaci progettati per ucciderli. "Quando ciò accade, potremmo non avere gli antibiotici di cui abbiamo bisogno per curare le infezioni che le persone sviluppano", ha detto Brett.

Diari Gilliam, PharmD, PhC, dirige il nuovo programma di gestione antimicrobica ambulatoriale dell'UNM Hospital. Dice che il programma ha due obiettivi principali. "NO. 1, traccia la nostra prescrizione di antibiotici ", ha detto. "NO. 2, fornire l'istruzione e l'esperienza di operatori specializzati in malattie infettive alle nostre cliniche ambulatoriali per aiutare a prescrivere meglio gli antibiotici".

Il programma è iniziato nell'agosto 2022 e sta attualmente collaborando con gli ambulatori di cure primarie dell'ospedale UNM per sviluppare linee guida e protocolli. "Vogliamo aiutare le persone a prendere decisioni migliori con gli antibiotici oa non prescrivere antibiotici quando i pazienti non ne hanno bisogno", ha detto Gilliam.

Il punto di partenza del programma è la creazione di linee guida per le infezioni del tratto respiratorio. "È qui che si verificano molte prescrizioni inappropriate", ha detto Gilliam. "Stiamo lavorando per creare un consenso di base su quando la prescrizione è appropriata".

Brett aggiunge che il programma non riguarda solo conversazioni con i fornitori, ma anche come comunicare meglio con i pazienti. "Si tratta di capire come avere conversazioni efficaci con i pazienti su quando sono necessari gli antibiotici e quando potrebbero non essere affatto necessari", ha detto.

"Per esempio, non ottenere antibiotici quando vai dal medico con un'infezione delle vie respiratorie superiori è un risultato ragionevole ", ha detto Brett. “Penso che a volte sia difficile per le persone, perché vuoi qualcosa che ti faccia sentire meglio il prima possibile. E a volte, sfortunatamente, ci vuole tempo per sentirsi meglio.

Brett afferma che la cosa migliore che i pazienti possono fare è cercare di ridurre il rischio di infezioni per cominciare facendo cose come mangiare bene, dormire a sufficienza e rimanere idratati. "Tutte queste cose in realtà fanno la differenza."

"Ho voglia di sentirmi meglio", ha detto Brett. "Ma a volte questo può essere solo un promemoria per rallentare e prenderti cura di te stesso."

Informazioni:

Fatti sugli antibiotici CDC (fare clic su PDF nella sezione Download per ulteriori informazioni)

Quando gli antibiotici NON sono necessari, non saranno d'aiuto e gli effetti collaterali potrebbero comunque farti del male.
Gli antibiotici NON funzionano su virus come raffreddore, influenza o naso che cola.
Gli antibiotici sono necessari SOLO per il trattamento di alcune infezioni causate da batteri.
Le infezioni batteriche comuni, come la maggior parte dei casi di bronchite, molte infezioni del seno e alcune infezioni dell'orecchio, NON saranno curate dagli antibiotici.