Il New Mexico approva il corso di laurea specialistica in anestesia presso l'UNM
di Michael Haederle
Diagnosi remota
Il programma UNM ACCESS porta la competenza nella cura dell'ictus nel New Mexico rurale
Neurologi che trattano l'ictus pazienti avere un detto: Il tempo è cervello.
Evidenzia la necessità di iniziare immediatamente il trattamento, perché per ogni minuto in cui il flusso sanguigno del cervello viene interrotto, circa muoiono due milioni di neuroni. Ma ben un terzo degli americani vive a più di un'ora da a centro della corsa primaria – e il problema è ancora peggiore per coloro che vivono nelle zone rurali del New Mexico.
L'Università del New Mexico Health Sciences ha deciso di affrontare il problema nel 2015 quando ha lanciato il Accesso ai servizi di supporto per le emergenze cerebrali critiche (ACCESS) programma, finanziato da una borsa di studio triennale del Centri per i servizi Medicare e Medicaid.
ACCESS offre ai medici delle comunità rurali una consultazione istantanea con gli specialisti dell'UNM Hospital tramite collegamenti video, afferma Tarun Girotra, MD, un assistente professore nel UNM Dipartimento di Neurologia che è stato nominato direttore medico del programma ACCESS poco prima dell'inizio della pandemia di SARS-CoV-2.
"Gli studi hanno dimostrato che è un modo sicuro ed efficace per eseguire la valutazione dell'ictus", afferma Girotra. I medici dell'UNM esaminano i risultati del neuroimaging e dei test di laboratorio per valutare rapidamente se un paziente può rimanere in sicurezza in un ospedale locale e ricevere un trattamento con TPA - un farmaco che dissolve i coaguli - o se dovrebbe essere trasportato in aereo all'UNMH per una procedura per recuperare meccanicamente un coagulo da il cervello usando un catetere.
È rassicurante per le persone essere consapevoli che non importa dove ti trovi nel New Mexico, UNM ha ancora una presenza.
Il programma autosufficiente attualmente collabora con 22 ospedali del New Mexico e l'UNM Sandoval Regional Medical Center, afferma Girotra. Ha una media di circa 250 consulti al mese (anche se i numeri sono diminuiti durante i primi mesi della pandemia perché alcune persone con sintomi di ictus meno gravi hanno evitato di andare al pronto soccorso).
Ogni ospedale membro è dotato di diversi carrelli contenenti funzionalità di videoconferenza e trasferimento dati. Un carrello può essere trasportato al capezzale del paziente, dove è possibile effettuare una chiamata direttamente allo specialista UNM di turno, che può esaminare il caso da un laptop, tablet o persino un telefono cellulare.
Il programma ha visto più di 10,000 consulti negli ultimi sei anni, afferma Girotra, e ha salvato milioni di dollari ai pazienti e ai loro assicuratori evitando inutili trasporti aerei di emergenza ad Albuquerque. Consente inoltre ai pazienti di stare vicino ai propri cari nei loro ospedali locali, di cui beneficiano anche i profitti.
Il programma ha anche potenziato l'uso del TPA, che deve essere somministrato in una finestra di tre o quattro ore dall'inizio dei sintomi dell'ictus. Una rapida valutazione da parte di uno specialista in ictus significa che il farmaco può essere somministrato prima, dice.
Il programma ACCESS lavora a stretto contatto con un team multidisciplinare di neurologi, neurochirurghi, radiologi presso l'UNM Comprehensive Stroke Center. "È rassicurante per le persone essere consapevoli che non importa dove ti trovi nel New Mexico, UNM ha ancora una presenza", afferma Girotra. "Possiamo vederli immediatamente e organizzare il loro trasferimento ad Albuquerque".
In futuro, il programma ACCESS spera di migliorare ulteriormente il trattamento dell'ictus implementando una tecnologia di intelligenza artificiale in grado di "leggere" una TAC e determinare se un grande vaso sanguigno nel cervello è stato bloccato. Il sistema avviserà automaticamente i medici dell'UNMH, anche prima che la consultazione abbia avuto luogo, afferma Girotra.
Il programma ACCESS ha anche fornito formazione sull'ictus ai suoi partner membri, comprese offerte trimestrali di formazione medica continua e seminari con personale infermieristico di primo piano.
“Abbiamo sentito da medici e ospedali quanto siano felici, dice Girotra. “Rende loro la vita più facile”.
ACCESS sta anche giocando un ruolo nel migliorare le prospettive per i pazienti colpiti da ictus nel New Mexico, dice. “Non c'è motivo per il New Mexico di restare indietro nell'ictus. Siamo un centro globale ora. Abbiamo già questo strumento piuttosto robusto. Saremo un giocatore piuttosto importante nella cura dell'ictus”.
Categorie:
L'impegno della comunità, Salute, Notizie che puoi usare, Facoltà di Medicina, Prima pagina