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di Michael Haederle

Primo nel Nuovo Messico

UNM Hospital certificato come centro completo per l'ictus

L'ospedale dell'Università del New Mexico è stato riconosciuto come il primo Comprehensive Stroke Center dello stato dalla Joint Commission, un'agenzia nazionale di accreditamento per organizzazioni e programmi sanitari.

La decisione all'inizio di questo mese è culminata in uno sforzo durato anni per certificare che l'UNM Hospital disponeva di tutte le risorse necessarie per fornire assistenza all'avanguardia XNUMX ore su XNUMX per i pazienti con ictus, afferma Torsten Rohde, RN, BSN, direttore dei programmi di ictus e scompenso cardiaco dell'ospedale.

"Questo non è solo uno sforzo di squadra: è uno sforzo dell'intero villaggio", afferma Rohde, osservando che il programma per l'ictus dell'UNM riunisce neurologi, neurochirurghi, radiologi, specialisti in cure neurocritiche, medici del pronto soccorso, specialisti della riabilitazione, farmacisti e infermieri specializzati e squadre tecniche.

"Un significativo impegno istituzionale e di squadra è coinvolto in questo tipo di risultato", afferma il neurochirurgo Andrew Carlson, MD, uno di un team di specialisti che fornisce una copertura 24 ore su 7, XNUMX giorni su XNUMX per i pazienti che richiedono un intervento chirurgico endovascolare per riparare aneurismi o recuperare coaguli da vasi ostruiti nel cervello. “Queste sono risorse molto limitate. Ho voluto realizzare questo programma per molti anni. Ci vogliono un sacco di cose insieme".

"Questa è una grande cosa per lo stato", aggiunge Michel Torbey, MD, specialista in ictus e presidente del Dipartimento di Neurologia, che ha notato che l'UNM Hospital è collegato a quasi due dozzine di ospedali rurali e comunitari in tutto il New Mexico tramite l'accesso a Programma di telemedicina Critical Cerebral Emergency Support Services (ACCESS).

ACCESS utilizza la tecnologia di videoconferenza ad alta definizione per consentire ai medici del pronto soccorso negli ospedali comunitari di consultare gli specialisti UNM in merito ai sintomi dell'ictus dei loro pazienti, aiutando a determinare se trasportarli all'ospedale UNM, se necessario. I medici dell'UNM possono persino conversare con i familiari oi pazienti stessi per aiutarli a determinare le loro esigenze.

"Ci occupiamo dei loro pazienti colpiti da ictus e forniamo loro una guida per la migliore terapia, quindi agiamo davvero nello spirito di ciò che dovrebbe essere un centro per l'ictus completo", afferma Torbey. "Questi sono i vantaggi che possiamo fornire".

La designazione come centro ictus completo indica che un programma ha soddisfatto criteri rigorosi sia nella cura del paziente che nella conduzione di ricerche correlate.

"La certificazione riconosce le organizzazioni sanitarie impegnate a promuovere il miglioramento continuo della qualità della sicurezza dei pazienti e della qualità delle cure", afferma Mark Pelletier, RN, MS, direttore operativo della Joint Commission per le operazioni di accreditamento e certificazione e amministratore delegato dell'assistenza infermieristica.

"Elogiamo l'UNM Hospital per aver utilizzato la certificazione per ridurre le variazioni nei suoi processi clinici e rafforzare la struttura del programma e il quadro di gestione per i pazienti con ictus

L'incidenza di ictus nel New Mexico sembra essere in aumento. Il team UNM vede già circa 400 casi di ictus all'anno, insieme a circa 50 aneurismi rotti. La maggior parte degli ictus è ischemica e coinvolge un'arteria bloccata nel cervello che affama il tessuto sanguigno circostante.

Alcuni di questi sono trattati con farmaci che dissolvono il coagulo, ma in altri, Carlson e i suoi colleghi possono recuperare meccanicamente un coagulo utilizzando un dispositivo all'estremità di un catetere infilato in una vena. Quasi 100 di queste procedure di trombectomia sono state eseguite l'anno scorso.

Con queste nuove tecniche, i pazienti possono recuperare con pochi, se non nessuno, deficit. Ma con l'ictus, dice il proverbio, il tempo è cervello, quindi prima intervengono i medici, maggiori sono le possibilità di preservare il tessuto cerebrale.

Carlson afferma che l'intelligenza artificiale (AI) rappresenta la prossima grande opportunità per migliorare i risultati per i pazienti con ictus. Questi sistemi possono “leggere” i risultati di una TAC cerebrale per riconoscere un'arteria bloccata e allertare immediatamente i medici, velocizzando il processo diagnostico.

"Il nostro obiettivo è ottenere questo tipo di rilevamento automatico guidato dall'intelligenza artificiale dell'occlusione di grandi vasi nei pazienti che trarrebbero beneficio da un trattamento di emergenza per farli identificare il prima possibile in modo da poter facilitare il loro arrivo e prendersi cura di loro, " lui dice.

"Questa è un'enorme priorità per noi, ora che abbiamo questo riconoscimento, usarlo davvero per servire la popolazione dello stato".

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