Rotazioni radiologiche

Ricoverato: presso l'UNMH, i residenti lavorano con i radiologi presenti per interpretare gli esami addominopelvici eseguiti per le valutazioni del ricovero. Questi esami affrontano le complessità dei pazienti acuti e post-operatori.

Ambulatorio: questa sala di lettura è incorporata al Centro oncologico dell'Università del New Mexico, facilitando la consultazione con i medici di riferimento e un approccio collaborativo alla cura del paziente. I residenti lavorano con i radiologi presenti per interpretare gli esami TC/MRI addominali eseguiti presso l'OSIS e gli esami ambulatoriali eseguiti presso l'UNMH.

VAMC: i residenti lavorano insieme ai radiologi frequentanti per interpretare gli studi di imaging del corpo toracico e addominopelvico, comprese radiografie, ultrasuoni, TC e risonanza magnetica. 

Queste rotazioni, all'OSIS, offrono ai residenti esperienza in tutti gli aspetti dell'imaging mammario, inclusi screening digitale e mammografia diagnostica, risonanza magnetica ed ecografia mammaria, biopsia stereotassica, biopsia mammaria guidata da ultrasuoni e RM e localizzazioni di fili per la biopsia chirurgica. La risonanza magnetica al seno viene eseguita sullo scanner RM Siemens 3-Tesla presso OSIS. Questa rotazione multimodale garantisce la conformità ai requisiti FDA per l'interpretazione indipendente della mammografia al completamento del programma di residenza.

Durante queste rotazioni, i residenti lavorano con i radiologi presenti nell'interpretazione delle radiografie del torace, TC e RM su pazienti in terapia intensiva, ricoverati e ambulatoriali. La formazione avanzata comprende studi angiografici con TC dell'arteria polmonare e delle coronarie, TC del torace ad alta risoluzione e RM cardiaca.

In questa rotazione, i residenti lavorano con i radiologi presenti per interpretare gli esami radiografici, TC e RM non neurologici eseguiti nel dipartimento di emergenza dell'UNM. L'UNMH è l'unico centro traumatologico di livello I nel New Mexico e riceve pazienti ad alta acuità in ambulanza ed elicottero dall'intero stato e dalle regioni circostanti. La sala lettura di Radiologia d'Emergenza è situata direttamente adiacente al Pronto Soccorso, facilitando la comunicazione diretta con i medici di Medicina d'Urgenza e di Chirurgia Traumatica.

I residenti diventano abili nell'eseguire tutti i tipi di esami fluoroscopici non interventistici, inclusi esami a contrasto singolo e bifasici del tratto digerente, fistulografia, studi del tratto genito-urinario con contrasto e posizionamento di tubi per l'alimentazione enterica. Il Dipartimento di Radiologia collabora con il Dipartimento di Logopedia per gli studi sulla deglutizione.

Lavorando a tu per tu con medici e colleghi, i residenti partecipano attivamente a tutti i tipi di angiografia e procedure interventistiche.

• La valutazione pre-procedura dei pazienti, compreso l'ottenimento del consenso informato, la revisione degli studi pertinenti, la pianificazione della procedura, il monitoraggio del paziente e il follow-up a breve e lungo termine sono completati con la supervisione.
• Gli studi eseguiti includono arteriografia, venografia, angioplastica, posizionamento di stent, intervento biliare, procedure genito-urinarie, valutazione e trattamento di trapianti di fegato e rene, posizionamento di TIPS (shunt portosistemico intraepatico transgiugulare), trombolisi, embolizzazione, vertebroplastica, iniezioni di colonna vertebrale, posizionamento di filtri IVC, sistema venoso centrale accesso, biopsie e drenaggi sotto guida fluoroscopica, TC e ecografica.  
• Gli interventi oncologici includono TACE (chemioembolizzazione trans-arteriosa), ablazione con radiofrequenza, crioablazione e terapie con microsfere di ittrio-90. 
• Le procedure neurointerventistiche comprendono l'avvolgimento dell'aneurisma intracranico e l'embolizzazione delle masse intracraniche e delle lesioni vascolari.

Queste rotazioni all'UNMH e al VAMC insegnano la diagnosi di malattie muscoloscheletriche, comprese artropatie, neoplasie e traumi attraverso l'interpretazione di radiografie, TC, risonanza magnetica. I residenti imparano le tecniche per l'aspirazione articolare e l'iniezione di contrasto intra-articolare per l'artrografia RM e TC.

Durante le rotazioni di neuroradiologia presso l'UNMH e il VAMC, i residenti imparano l'anatomia, la patologia e le diagnosi differenziali delle malattie della colonna vertebrale, del cervello, della testa e del collo. Questa rotazione copre gli aspetti tecnici dell'imaging TC e RM, nonché i mielogrammi. I residenti partecipano a conferenze settimanali di neuroimaging con i dipartimenti di neurologia e neurochirurgia. Le procedure neurovascolari vengono eseguite come parte della rotazione della radiologia interventistica.

Queste rotazioni all'UNMH e al VAMC forniscono un'ampia formazione in medicina nucleare generale, cardiovascolare, pediatrica, PET e terapeutica, inclusa la tecnologia PET/CT e SPECT/CT. La formazione in terapia di medicina nucleare include l'uso di iodio radioattivo (I-131) per l'ipertiroidismo e il cancro alla tiroide, con l'esposizione ad altre terapie avanzate di medicina nucleare, come la terapia con cloruro Ra-223 per le metastasi ossee dolorose e Lu-177 DOTATATE per i tumori neuroendocrini.

La sezione di radiologia pediatrica esegue e interpreta l'imaging per il Ospedale pediatrico del New Mexico e Ospedale Carrie Tingley. I residenti lavorano con i radiologi pediatrici per interpretare le radiografie, la fluoroscopia, gli ultrasuoni, la TC e la risonanza magnetica. Una rotazione attraverso la radiologia ortopedica pediatrica offre ai residenti l'opportunità di conoscere le malattie muscoloscheletriche nei bambini. Il personale dell'unità di terapia intensiva pediatrica, il personale di reparto, il personale domestico e gli studenti di medicina si riuniscono con la radiologia pediatrica per rivedere gli esami interni dei pazienti e discutere le strategie di imaging.

Durante questa rotazione, i residenti si esercitano nell'interpretazione degli esami ecografici del collo, dell'addome e del bacino, oltre a trascorrere del tempo con gli ecografi per apprendere le tecniche di imaging ad ultrasuoni. I residenti imparano a eseguire biopsie tiroidee ecoguidate.