Approccio di dialogo aperto

Open Dialogue (OD) è un approccio di rete innovativo, basato sul linguaggio, alle crisi psichiatriche acute. Un team multidisciplinare dell'Università del New Mexico (UNM) guidato dal Dr. Douglas Ziedonis e che collabora con molti gruppi clinici/di ricerca in tutto il mondo, tra cui Cina, Danimarca, Finlandia, Italia, Giappone, Lettonia, sta studiando e sviluppando strumenti per la formazione e la ricerca sul finlandese “Apri dialogo” approccio negli Stati Uniti.

Che cos'è il dialogo aperto?

Open Dialogue (OD) è un approccio innovativo e basato sulla rete all'assistenza psichiatrica acuta che è stato sviluppato per la prima volta negli anni '1980 da Jaakko Seikkula, Birgitta Alakare, Jukka Aaltonen e dal loro team multidisciplinare presso l'ospedale Keropudas di Tornio, in Finlandia. Questo intervento psicosociale ha due componenti:

un sistema di trattamento integrato e basato sulla comunità che coinvolga le famiglie e le reti sociali, e
una forma distinta e unica di dialoghi all'interno di incontri psichiatrici aperti.

L'approccio è stato efficace nel ridurre i sintomi della psicosi, portando a un minor numero di ricoveri ospedalieri e più brevi, una riduzione del dosaggio dei farmaci neurolettici, maggiori miglioramenti nel funzionamento e una maggiore probabilità di occupazione (Seikkula et al. 2006).

Risorse correlate e ricerca

Open Dialogue è un argomento molto ricercato con una libreria di risorse.

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Principi chiave delle pratiche di dialogo aperto

Aiuto immediatoche inizia con un incontro di trattamento entro 24 ore
Una prospettiva socialeche include la riunione di medici, familiari, amici, colleghi di lavoro e altre persone rilevanti per una discussione congiunta
Abbracciare l'incertezzaincoraggiando una conversazione aperta ed evitando conclusioni premature e piani di trattamento
Creare un dialogo, o un senso di "con-ness" piuttosto che "about-ness" con i partecipanti all'incontro abbandonando lo sguardo clinico e ascoltando ciò che le persone dicono - piuttosto che ciò che pensiamo significhino

Pratica orientata al dialogo aperto e al recupero

C'è una forte convergenza tra Dialogo aperto e principi orientati al recupero e pratiche. Entrambi abbracciano il recupero come un vero processo di rinascita e resilienza, che è fondato sulla speranza, l'empowerment e una rete di supporto. Open Dialogue crea partnership democratiche tra i professionisti e le persone che servono per ripristinare vite produttive e significative. Sia la prospettiva del recupero che il dialogo aperto sono rafforzati dalla consapevolezza che le persone con problemi di salute mentale e dipendenza possono perseverare e svolgere ruoli significativi nella società.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha recentemente identificato il Dialogo Aperto come un approccio ai servizi di salute mentale della comunità e ai servizi di intervento in caso di crisi che sono coerenti con un approccio basato sui diritti umani.

Guida ai servizi di salute mentale di comunità: promozione di approcci centrati sulla persona e basati sui diritti. Ginevra: Organizzazione Mondiale della Sanità; 2021 (Pacchetti di orientamento e tecnici sui servizi di salute mentale di comunità: promozione di approcci centrati sulla persona e basati sui diritti). Licenza: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
https://www.who.int/publications/i/item/9789240025721
Servizi di crisi di salute mentale: promozione di approcci centrati sulla persona e basati sui diritti. Ginevra: Organizzazione Mondiale della Sanità; 2021 (Pacchetti di orientamento e tecnici sui servizi di salute mentale di comunità: promozione di approcci centrati sulla persona e basati sui diritti). Licenza: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
https://www.who.int/publications/i/item/9789240025721

Progetto di sviluppo delle infrastrutture di ricerca

Lanciato nel settembre 2012 e finanziato dal l'iniziativa UMMS/Finland OD svilupperà strumenti pratici per medici, leader di programmi e ricercatori negli Stati Uniti - e in tutto il mondo - che sperano di approfondire l'approccio OD.

La collaborazione produrrà diversi prodotti per aiutare con l'adattamento del modello Open Dialogue, tra cui:

Un manuale incentrato sulla psicoterapia e uno strumento di fedeltà per le interazioni cliniche con individui e famiglie
Un manuale incentrato sul sistema e uno strumento di fedeltà per valutare l'implementazione del programma/organizzativa.