Rotazione chimica

Durata: una rotazione di 2 mesi

La chimica clinica all'UNM è spesso combinata con l'informatica come una rotazione di 3 mesi con compiti divisi in 2/3 di chimica e 1/3 di informatica. Il laboratorio che serve l'ospedale dell'Università del New Mexico (UNMH) è TriCore Reference Laboratories (TRL). Un laboratorio di pronto intervento si trova adiacente agli uffici dei residenti ed esegue test di laboratorio per i pazienti ricoverati e le cliniche che risiedono all'interno dell'ospedale. I test rimanenti vengono inviati a TRL che è un grande e completo laboratorio di riferimento regionale situato a un miglio dall'ospedale universitario. I residenti svolgono compiti in entrambe le sedi. Gli argomenti generali del laboratorio clinico coperti da questa rotazione includono: gestione della qualità del laboratorio, metodologia e strumentazione di test, valutazione di nuovi metodi, selezione dell'intervallo di riferimento, consulenza clinica (selezione e interpretazione del test), utilizzo appropriato del test e accreditamento del laboratorio. Il residente riceverà anche una formazione di base (biochimica e fisiopatologia) nelle seguenti aree di chimica clinica: analisi delle urine, endocrinologia, proteine ​​sieriche/urinarie, test di funzionalità renale ed epatica, test autoimmuni, marker cardiaci, diabete, iperlipidemia, test materno/fetale/pediatrico test, emogas ed elettroliti, monitoraggio dei farmaci terapeutici, tossicologia clinica e forense, test dell'emoglobinopatia e marcatori tumorali.

I compiti specifici per il residente di chimica includono:

• Rispondere alle domande relative a tutti i test interni. Le domande possono variare da quale test ordinare per una condizione specifica all'utilizzo appropriato del test fino alla ricerca di laboratori specializzati che supportano un test esoterico specifico (ad esempio test per disordini metabolici genetici nei bambini). Le domande sorgono dalla consultazione telefonica, dal rinvio dalla facoltà di patologia clinica, dalle richieste dei medici e dai problemi che sorgono nel laboratorio di risposta rapida. L'indagine necessaria per rispondere a problemi di chimica clinica è un importante strumento di apprendimento che è facilitato dalla conoscenza di come vengono eseguiti i test, come vengono elaborati i campioni e quali test vengono eseguiti su ciascun banco. Un buon modo per acquisire questa conoscenza è integrare la didattica e la lettura con l'accompagnamento dei tecnologi ad ogni banco nel laboratorio di risposta rapida.
• Disconnessione dei referti dell'elettroforesi. Durante la rotazione di chimica, i residenti firmano circa 150 referti di elettroforesi proteica (urina e siero), 30 referti di immunofissazione o immunotipizzazione e 20 referti di elettroforesi dell'emoglobina a settimana.
• Revisione dei rapporti sui test di competenza del College of American Pathologists (CAP). Il controllo qualità (QC)/Quality Assurance (QA) è un concetto importante e le opportunità per diventare più coinvolti includono la partecipazione a ispezioni fittizie (potrebbe non avvenire durante tutte le rotazioni). Ancora una volta, molti problemi di sistema sorgono dalla miriade di domande che vengono poste quotidianamente. Più sarai coinvolto, più imparerai!
• Didattica online di chimica clinica: il sito Web di valutazione delle competenze di laboratorio dell'Università di Washington offre didattica ed esami completi in patologia clinica. Tutti i residenti sono tenuti a completare gli esami ANA, colorazione di Gram, analisi delle urine, elettroforesi proteica, chimica e coagulazione ogni sei mesi.
• Fornire brevi conferenze mensili di formazione continua per i tecnici presso l'University Hospital Lab e i laboratori di riferimento Tricore.