Il Clinical Core supporta la missione del New Mexico Alzheimer's Disease Research Center, creando e mantenendo una coorte a lungo termine basata sulla comunità per promuovere la ricerca sulla demenza. Il Core si concentra sulla comprensione dei meccanismi precoci della malattia di Alzheimer e del deterioramento cognitivo vascolare e della demenza, nonché sullo sviluppo e la validazione di biomarcatori basati su immagini e fluidi biologici in diverse popolazioni. Essendo un centro di recente istituzione, il reclutamento darà priorità agli individui con evidenze precoci di malattia di Alzheimer tramite biomarcatori, a coloro che sono ad alto rischio di deterioramento cognitivo vascolare e ai volontari cognitivamente sani, tutti seguiti nel tempo per comprendere meglio la progressione della malattia.
Per promuovere una ricerca equa e inclusiva, il Clinical Core recluterà partecipanti nativi americani, ispanici/latini e bianchi non ispanici in proporzioni uguali. Questa coorte bilanciata supporterà studi sull'infiammazione precoce, la disfunzione neurovascolare e le disparità nella demenza tra le diverse popolazioni. Le valutazioni includeranno anche fattori socioculturali, come il bilinguismo, la qualità dell'istruzione, l'alfabetizzazione sanitaria e l'accesso alle cure, che influenzano i test cognitivi e modellano il rischio e la resilienza, in particolare nelle comunità di nativi americani e ispanici/latini.
Il Centro Clinico svilupperà approcci culturalmente sensibili alla comunicazione con i partecipanti e alla restituzione dei risultati. Valutando le preferenze dei partecipanti e le strategie di comunicazione, il Centro creerà processi di feedback rispettosi, comprensibili e accessibili a un'ampia gamma di livelli di alfabetizzazione, a supporto della salute cerebrale a lungo termine e della partecipazione continuativa allo studio.
Lavorando a stretto contatto con i centri di imaging e biomarcatori, il centro clinico supporterà l'imaging multimodale, la raccolta di campioni biologici e le valutazioni cliniche complete. In collaborazione con la componente di formazione alla ricerca, il centro contribuirà anche a formare la prossima generazione di ricercatori sulla malattia di Alzheimer e sulle demenze correlate, con particolare attenzione al supporto delle persone provenienti da contesti storicamente sottorappresentati. Insieme, questi sforzi mirano a ridurre le disparità sanitarie, rafforzare la resilienza della comunità e promuovere un invecchiamento sano nelle diverse comunità del Nuovo Messico.
Obiettivo 1: Reclutare e mantenere una coorte diversificata, basata sulla comunità, che copra l'intero spettro della malattia di Alzheimer (AD) e del deterioramento cognitivo e della demenza vascolare (VCID), insieme a un gruppo di controllo di soggetti sani di pari età.
Lavorando a stretto contatto con il team di sensibilizzazione, reclutamento e coinvolgimento (ORE Core), daremo priorità all'arruolamento di individui con evidenze precoci di biomarcatori di AD o con un rischio elevato di VCID. Per garantire una rappresentanza equa, recluteremo partecipanti nativi americani (AI), ispanici/latini (H/L) e bianchi non ispanici in proporzioni uguali. I partecipanti completeranno tutte le valutazioni NACC UDS-4 richieste, insieme a misure specifiche del nostro centro.
Obiettivo 2: Condividere dati clinici, campioni biologici, immagini e competenze per promuovere la ricerca a livello locale e nazionale.
In collaborazione con i centri di neuropatologia, imaging e biomarcatori dei fluidi, sosterremo studi sulla malattia di Alzheimer preclinica e sul danno vascolare convalidando biomarcatori basati su risonanza magnetica e sul sangue in popolazioni AI e H/L. Esamineremo inoltre l'infiammazione precoce e la disfunzione neurovascolare utilizzando modelli umani e animali e applicheremo i biomarcatori del consorzio MarkVCID per comprendere meglio il danno cerebrovascolare e l'alterazione della barriera emato-encefalica.
Obiettivo 3: Integrare i fattori socioculturali che influenzano i test cognitivi e la salute del cervello, come il bilinguismo, la qualità dell'istruzione, l'alfabetizzazione sanitaria e l'accesso alle cure.
Queste misure contribuiranno a chiarire i fattori di rischio e di resilienza, in particolare all'interno delle comunità di nativi americani e ispanici/lattiero-caseari del Nuovo Messico.
Obiettivo 4: Migliorare le modalità di condivisione dei risultati della ricerca con i partecipanti, utilizzando una comunicazione culturalmente appropriata, valutando l'interesse a ricevere i risultati e valutando l'efficacia del feedback.
Questo lavoro contribuirà a individuare le migliori pratiche per una comunicazione chiara e significativa che supporti la salute cerebrale a lungo termine in un'ampia gamma di livelli di alfabetizzazione sanitaria.
Obiettivo 5: Sostenere la formazione e il tutoraggio di ricercatori e clinici specializzati in demenze correlate alla malattia di Alzheimer (ADRD) in collaborazione con la Componente di Formazione alla Ricerca (REC).
Il Clinical Core offrirà formazione pratica alla ricerca, accesso a dati clinici, tutoraggio nello sviluppo di quesiti di ricerca e opportunità di valutazione e diagnosi a supporto dell'iniziativa New Mexico LEADING Excellence in ADRD Education and Research (NM-LEADER).
