Yuridia Leyva, biostatistica del CHEK-D, e Naheed Shahbaz, statistica senior, hanno tenuto due presentazioni separate all'evento dell'American Statistical Association Chapter 2026. Le loro sono state le uniche presentazioni a trattare i dati relativi alla salute nella comunità.
Un numero crescente di evidenze suggerisce che il processo di valutazione per il trapianto di rene può risultare gravoso per i pazienti e i loro familiari, oneroso in termini di risorse per i programmi di trapianto e il sistema sanitario, e limitare l'accesso al trapianto. Una strategia di riduzione sistematica del numero o dell'intensità delle procedure diagnostiche – o de-escalation – supportata dalle evidenze mediche disponibili e dal consenso clinico, si prospetta come una potenziale via per migliorare l'accesso al trapianto. In questo articolo, gli autori hanno delineato le motivazioni alla base della de-escalation di alcune fasi della valutazione medica pre-trapianto per il trapianto di rene, hanno applicato un quadro di riferimento basato sulla scienza dell'implementazione per esaminare sistematicamente le barriere e i fattori facilitanti la de-escalation e hanno delineato un modello per realizzare la de-escalation in modo efficace, sicuro e sostenibile.
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La direttrice del CHEK-D, la dottoressa Larissa Myaskovsky, ha fatto parte di un gruppo di esperti organizzato dall'American Society of Transplantation (AST) per sviluppare e realizzare un sondaggio volto a valutare la percezione dei pazienti trapiantati in merito alle loro esigenze immunosoppressive insoddisfatte. Il sondaggio è stato condotto perché il punto di vista dei pazienti è raramente preso in considerazione nello sviluppo di farmaci e non è mai stato preso in considerazione per i farmaci utilizzati nei trapianti. Il sondaggio includeva argomenti quali effetti collaterali dei farmaci, onere del trattamento, qualità della vita correlata alla salute, aderenza alla terapia, autoefficacia, costi e fiducia. Il sondaggio è stato lanciato all'American Transplant Congress il 4 giugno 2023 ed è rimasto aperto fino al 30 settembre 2024. Sono state raccolte 10,091 risposte (9,543 adulti, 548 pediatrici) provenienti da 232 centri trapianto negli Stati Uniti e in Canada. I partecipanti erano ben rappresentati per quanto riguarda le diverse caratteristiche demografiche e cliniche. I risultati principali hanno mostrato che quasi tutti i partecipanti (92%) hanno segnalato almeno un effetto collaterale (con una media di 3). La maggior parte degli effetti collaterali si è verificata "spesso" o "sempre". Il 54% degli effetti collaterali è stato valutato come avente un impatto "moderato" o "notevole" sulla vita quotidiana, e gli effetti collaterali valutati come aventi il maggiore impatto quotidiano includevano cancro, dolore/neuropatia, malattie renali, problemi di memoria/annebbiamento mentale, diabete e ipertensione. Circa il 25% ha saltato le assunzioni dei farmaci a causa degli effetti collaterali e il 40% ha saltato i rinnovi delle prescrizioni a causa del costo. Il team ha scoperto che gli immunosoppressori causano un grave impatto quotidiano sulla vita dei pazienti trapiantati. Hanno concluso che sono necessari nuovi farmaci con maggiore sicurezza, tollerabilità e minore impatto sulla vita quotidiana, e che gli effetti collaterali e l'impatto del trattamento devono essere presi in considerazione nelle approvazioni di nuovi farmaci per i trapianti, con un'etichettatura differenziata.
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“Trapianto di rene: procedura accelerata e probabilità di essere inseriti in lista d'attesa e di essere sottoposti al trapianto” (Myaskovsky L, Leyva Y, et al.)
Questo studio clinico non randomizzato esamina l'associazione di un approccio di valutazione semplificato per i pazienti sottoposti a trapianto di rene con la lista di attesa e la probabilità di trapianto. In questo studio su 1118 pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESKD) sottoposti all'intervento Kidney Transplant Fast Track (KTFT) e un gruppo di controllo storico di 1152 pazienti con ESKD sottoposti a valutazione per trapianto di rene, il gruppo KTFT aveva una maggiore probabilità di essere inserito nella lista di attesa e di essere sottoposto a trapianto rispetto al gruppo di controllo storico. A differenza del gruppo di controllo storico, il gruppo KTFT non presentava differenze significative nel trapianto di rene in base a razza o etnia. I risultati suggeriscono che il KTFT era associato a disparità ridotte in base a razza ed etnia e indicano la strada verso l'implementazione di meccanismi di screening dei trapianti più equi.
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Il Centro per la valutazione dell'assistenza sanitaria nelle malattie renali (CHEK-D) dell'Università del New Mexico è lieto di annunciare la nostra ultima pubblicazione, "Percezioni dell'assistenza sanitaria dei pazienti renali e un approccio di valutazione del trapianto basato su concierge" in JAMA Network OpenQuesto documento ha esaminato se i partecipanti neri e bianchi hanno sperimentato miglioramenti nella percezione dell'assistenza sanitaria dopo aver seguito un approccio semplificato e basato sul concierge per la valutazione del trapianto di rene.
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AcademyHealth migliora la salute e l'assistenza sanitaria per tutti promuovendo prove per informare la politica e la pratica. La ricerca sui servizi sanitari, in parole povere, è la scienza dello studio che determina cosa funziona, per chi, a quale costo e in quali circostanze. Studia come funziona il nostro sistema sanitario, come supportare i pazienti e gli operatori nella scelta delle cure giuste e come migliorare la salute attraverso l’erogazione delle cure.
Questo premio è stato conferito durante l'Assemblea annuale del 29 giugno 2024.
In occasione del congresso annuale dell'American Transplant Congress di quest'anno, le dottoresse Larissa Myaskovsky e Miriam Vélez-Bermúdez hanno ricevuto il premio "Best in Show" per il loro poster intitolato "L'intervento Kidney Transplant Fast Track (KTFT) ha ridotto i tempi di completamento della valutazione per il trapianto di rene ed eliminato le disparità razziali nell'accesso al trapianto".
Le presentazioni dei poster dello Scholar's Day sono un momento clou dell'anno accademico e una testimonianza dell'impressionante borsa di studio che si svolge in tutta l'istituzione. CHEK-D ha presentato poster sui dati COVID del New Mexico, sui progetti di ricerca AKT-MP e IMPACT.
La direttrice del CHEK-D, la Dott.ssa Larissa Myaskovsky, è stata recentemente accettata come membro della Società per lo studio psicologico delle questioni sociali (SPSSI). Lo status di Fellow SPSSI riconosce formalmente contributi eccezionali alla psicologia e allo studio delle questioni sociali. Per saperne di più su SPSSI, visitare: https://www.spssi.org/.
La dott.ssa Larissa Myaskovsky, direttrice del CHEK-D, ha ricevuto un premio per l'eccellenza nella ricerca per la scienza della popolazione durante la 14a cerimonia di premiazione annuale del Centro di scienze della salute, ospitata dall'Ufficio di ricerca dell'HSC.
Clicca su questo link per assistere alla presentazione.
La Dott.ssa Miriam Vélez-Bermúdez è stata selezionata per partecipare al Simposio Rising Stars in Health Sciences, dal 24 al 26 luglio 2023, ospitato dalla Indiana University School of Public Health, Bloomington. La sua partecipazione all'incontro sarà interamente finanziata dalla Indiana University. La Dott.ssa Vélez-Bermúdez è una borsista post-dottorato presso il Center for Healthcare Evaluation in Kidney Disease (https://hsc.unm.edu/research/centers-programs/chek-d/), ed è finanziato da una sovvenzione T32 del Cardiovascular Research Training Program (https://hsc.unm.edu/medicine/education/reo/training-programs/cardiovascular.html) presso UNM Health Sciences.
Congratulazioni alla dottoressa Margaret Greenwood-Ericksen, assistente professore di medicina d'urgenza (appuntamento secondario presso il Dipartimento di psichiatria e scienze comportamentali), per aver ricevuto un premio K08 per lo sviluppo della carriera dall'Academy for Healthcare Research and Quality (AHRQ)!
Premio del Dr. Greenwood-Ericksen “Migliorare l'equità della salute mentale rurale attraverso la valutazione della politica Medicaid " è un premio quinquennale per lo sviluppo della ricerca con tutor finanziato a livello federale per esaminare l'impatto della politica Medicaid sui risultati dell'assistenza sanitaria comportamentale.
È il primo medico dell'UNM a ricevere un premio esterno per lo sviluppo della carriera. Il suo team di tutoraggio include Drs. Larissa Myaskovsky, Douglas Ziedonis, Cameron Crandall e Caroline Bonham.
Il Dott. Greenwood-Ericksen ha completato la facoltà di medicina presso l'Università dell'Arizona, la formazione in residenza ad Harvard e ha conseguito una laurea magistrale presso il National Clinician Scholars Program presso l'Università del Michigan. È un medico di emergenza e ricercatrice nei servizi sanitari la cui carriera è incentrata sulla trasformazione della struttura dell'assistenza sanitaria rurale per migliorare i risultati per le comunità vulnerabili. La sua ricerca esplora i modelli di erogazione delle cure di emergenza rurali e i risultati associati per identificare le disparità e informare gli interventi a livello politico. Ha un interesse particolare per la politica Medicaid e la fornitura di assistenza sanitaria comportamentale alle comunità rurali. Ha pubblicato sulla qualità e sui risultati dell'assistenza di emergenza nelle zone rurali, sui bisogni socio-sanitari e sui modelli di erogazione dell'assistenza; e fa parte di comitati nazionali dedicati alla qualità e alla consegna rurali.
Gli obiettivi di carriera a lungo termine della dottoressa Greenwood-Ericksen sono di diventare una medico-ricercatrice indipendente impegnata a trasformare le politiche Medicaid in materia di salute mentale nelle aree rurali e di diventare un'esperta a livello nazionale sull'erogazione di assistenza sanitaria mentale nelle aree rurali nell'ambito della medicina d'urgenza.
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Il Centro per la valutazione dell'assistenza sanitaria nelle malattie renali (CHEK-D) dell'Università del New Mexico è lieto di annunciare la nostra ultima pubblicazione, "Previsione della mancata partecipazione alla valutazione del trapianto di rene" Giornale di psicologia clinica in contesti medici. Questo documento ha esaminato i fattori medici e socio-culturali che predicono la mancata partecipazione all'appuntamento clinico di valutazione iniziale dei pazienti per il trapianto di rene, un importante primo passo sulla lunga strada per ottenere un trapianto di rene.
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Il Centro per la valutazione dell'assistenza sanitaria nelle malattie renali (CHEK-D) dell'Università del New Mexico è lieto di annunciare la nostra ultima pubblicazione, "Protocollo per lo studio AKT-MP: accesso al trapianto di rene nelle popolazioni minoritarie" in Comunicazioni sperimentali cliniche contemporanee. Questo studio confronta due metodi centrati sul paziente per facilitare la valutazione del trapianto di rene: il trapianto di rene fast track (KTFT), un processo di valutazione KT semplificato; e peer navigators (PN), un programma di valutazione assistita da pari che incorpora interviste motivazionali. Questo studio pragmatico randomizzato utilizzerà un approccio di efficacia comparativa per valutare se KTFT o PN possono aiutare i pazienti a superare le barriere all'elenco dei trapianti di rene.
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Il Centro per la valutazione dell'assistenza sanitaria nelle malattie renali (CHEK-D) dell'Università del New Mexico è orgoglioso di presentare la sua ultima pubblicazione, "I fattori culturali o psicosociali sono associati agli esiti riferiti dai pazienti al termine della valutazione per il trapianto di rene?" in Trapianto clinico. Questo studio longitudinale ha esaminato se i fattori culturali e le caratteristiche psicosociali, valutati all'inizio della valutazione del trapianto di rene, sono associati ai risultati riportati dai pazienti (inclusa la qualità della vita e la soddisfazione per il servizio) al completamento della valutazione.
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La direttrice del Center for Healthcare Evaluation in Kidney Disease (CHEK-D) dell'Università del New Mexico, la dott.ssa Larissa Myaskovsky, ha condiviso la sua esperienza nel nuovo studio pubblicato. Malattia renale cronica: trovare un percorso per la prevenzione, la diagnosi precoce e la gestione rapporto e tabella di marcia complementare dal Milken Institute Center for Public Health. Sebbene sia l'ottava causa di morte nel paese, ben 9 adulti americani su 10 con malattia renale cronica (CKD) non sono a conoscenza della loro condizione. I dati indicano che questa condizione di salute colpisce in modo sproporzionato le comunità storicamente svantaggiate, imponendo ulteriori oneri sociali e finanziari a queste comunità. Questo rapporto e la tabella di marcia fanno appello a diverse parti interessate e identificano numerosi passi attuabili che possono intraprendere per prevenire l'insufficienza renale cronica, fornire una diagnosi precoce e rallentarne la progressione verso l'insufficienza renale.
Il Centro per la valutazione dell'assistenza sanitaria nelle malattie renali (CHEK-D) dell'Università del New Mexico è orgoglioso di presentare la nostra ultima pubblicazione, "Protocollo per lo studio IMPACT: miglioramento degli esiti sanitari nei pazienti trapiantati americani utilizzando nuove tecnologie culturalmente adattate" Giornale di nutrizione renale. Questo studio mira a ridurre i problemi di salute post-trapianto nei trapiantati di rene fornendo loro piani dietetici ed esercizi personalizzati e culturalmente personalizzati, sviluppati da un dietista nutrizionista e fisioterapista registrato, subito dopo il trapianto. Questo documento descrive le procedure di uno studio pilota di sperimentazione clinica che sarà testato in 20 pazienti trapiantati di rene presso l'ospedale dell'Università del New Mexico. Questo progetto è stato supportato dal premio numero C-4157 della Dialysis Clinic Inc. (DCI), un fornitore nazionale di dialisi senza scopo di lucro, e da un premio del National Center for Advancing Translational Sciences, sovvenzione del National Institutes of Health #UL1TR001449.
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Il Centro per la valutazione dell'assistenza sanitaria nelle malattie renali (CHEK-D) dell'Università del New Mexico è lieto di annunciare la nostra ultima pubblicazione, "Il ruolo combinato di razza/etnia e uso di sostanze nella previsione della probabilità di trapianto di rene" TrapiantoAbbiamo esaminato se l'appartenenza etnica/razziale in combinazione con l'uso continuativo di sostanze stupefacenti fosse predittiva dell'incidenza del trapianto renale in un campione di 1152 pazienti, reclutati tra marzo 2010 e ottobre 2012. Abbiamo riscontrato che la combinazione di appartenenza a una minoranza etnica/razziale e uso di sostanze stupefacenti può portare a disparità specifiche nella probabilità di trapianto. Questo studio longitudinale è stato completato presso l'University of Pittsburgh Medical Center ed è stato finanziato dalla sovvenzione NIDDK n. R01DK081325 e dalla sovvenzione DCI n. C-3924.
Il dottor Myaskovsky è intervenuto al KidneyCon del 30 aprile 2022.
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Il Dr. Myaskovsky è stato recentemente relatore ospite all'evento di networking virtuale 2021 dell'AcademyHealth Disparities Interest Group.
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In un nuovo studio pubblicato su JAMA Network Open, un team guidato dall'allievo CHEK-D, la dott.ssa Margaret Greenwood-Erickson, assistente professore presso il Dipartimento di medicina d'urgenza dell'UNM, ha scoperto che le persone trattate nei dipartimenti di emergenza rurali avevano esiti paragonabili a quelli che ricevevano assistenza nei dipartimenti di emergenza urbana. Il team ha esaminato le richieste amministrative di due gruppi abbinati di 473,152 pazienti Medicare ciascuno che hanno cercato cure di emergenza in ospedali urbani o rurali tra il 2011 e il 2015.
Si prega di consultare questo link per la scrittura dell'UNM HSC and questo link per l'articolo in JAMA Network Open.
Il Centro per la valutazione dell'assistenza sanitaria nelle malattie renali (CHEK-D) dell'Università del New Mexico è lieto di annunciare la nostra ultima pubblicazione, "Farmaci, follow-up sanitario e non aderenza allo stile di vita: condividono gli stessi fattori di rischio?" in Trapianto diretto. Abbiamo condotto uno studio di coorte prospettico per valutare l'associazione tra le caratteristiche pre-trapianto dei pazienti renali (compresi fattori sociodemografici, correlati alle condizioni, del sistema sanitario e culturali e psicosociali correlati al paziente) con comportamenti non aderenti in tre diversi domini post-trapianto, tra cui aderenza ai farmaci, follow-up sanitario e cambiamenti nel comportamento dello stile di vita. Nella nostra analisi di 173 riceventi di trapianto, abbiamo scoperto che diversi comportamenti di non aderenza possono derivare da diverse motivazioni e fattori di rischio e abbiamo concluso che gli interventi di aderenza dovrebbero essere individualizzati per mirare a specifici fattori di rischio.
Si prega di consultare questo link per un breve riassunto and questo link per l'articolo in Transplantation Direct.
CHEK-D si impegna a dare un contributo significativo e positivo alla ricerca, alla formazione e alle attività di divulgazione per migliorare l'assistenza sanitaria, collaborando con docenti, personale e leader della comunità altamente qualificati.