Collaborare per cambiare il volto della cura del cancro

La Bristol Myers Squibb Foundation ha assegnato all'ECHO Institute una sovvenzione quinquennale di 10 milioni di dollari per applicare il modello ECHO di telementoring e assistenza collaborativa al cancro. L'obiettivo di questa partnership è fornire cure di alta qualità ai pazienti che vivono in luoghi negli Stati Uniti e in Africa dove gli specialisti del cancro non sono facilmente accessibili. ECHO e la Fondazione sono uniti nel loro impegno per l'equità della salute e per migliorare i risultati sulla salute del cancro per queste popolazioni vulnerabili e garantire che i progressi nel continuum della prevenzione, del trattamento e della cura del cancro abbiano un beneficio ottimale ed equo.

Il problema 

Disparità globali e nazionali nell'accesso, nella qualità e nei risultati alle cure oncologiche:

• Mentre i tassi di mortalità per cancro negli Stati Uniti sono in calo dai primi anni '1990, i neri americani continuano ad avere la più alta mortalità per cancro e il più breve tempo di sopravvivenza tra i gruppi razziali o etnici, ad eccezione degli indiani d'America e dei nativi dell'Alaska.
• Nell'Africa subsahariana, il tasso di mortalità per cancro del collo dell'utero è di 22.5 per 100,000 persone, in contrasto con il 15 per 100,000 persone in Nord America. Allo stesso modo, il tasso di mortalità per cancro alla prostata è di 20.9 per 100,000 persone nell'Africa subsahariana rispetto a 9.8 per 100,000 per il Nord America.
• Anche negli Stati Uniti, gli americani delle zone rurali hanno maggiori probabilità di morire di cancro, malattie cardiache e altre principali cause di morte, rispetto alle loro controparti urbane. Solo il 3% degli oncologi medici pratica nelle aree rurali, costringendo i malati di cancro delle zone rurali a percorrere grandi distanze per le cure.
• Anche se il cancro del collo dell'utero è ampiamente prevenibile quando si perseguono le linee guida di screening e il monitoraggio di follow-up, studi recenti hanno dimostrato che le disparità razziali nei tassi di mortalità per cancro della cervice negli Stati Uniti sono significativamente più ampie di quanto stimato: le donne nere muoiono di cancro della cervice al doppio del tasso delle donne bianche. Questo mette le donne nere americane alla pari con le donne nei paesi a basso e medio reddito in tutto il mondo, dove la mancanza di screening medico e l'accesso limitato alle cure sono la norma.
• Il tasso di mortalità per cancro al seno nelle donne americane nere è 31.0 contro 21.9 per le donne bianche americane non ispaniche.

La soluzione

Trasferimento e accesso alla conoscenza: fornire ai pazienti le cure giuste, nel posto giusto e al momento giusto. L'obiettivo del progetto ECHO è quello di aumentare l'accesso alle migliori pratiche di cura del cancro per le popolazioni vulnerabili negli Stati Uniti e in tutto il mondo, attraverso l'abbinamento di medici presso i centri completi di cura del cancro designati dal National Cancer Institute e i centri medici accademici con i fornitori di ospedali comunitari e centri sanitari. Il finanziamento della Fondazione Bristol Myers Squibb consentirà all'Istituto ECHO di espandere in modo significativo la propria presenza nel cancro, a livello nazionale e internazionale, e di formare molti altri partner o hub replicanti nell'attuazione del modello ECHO. Durante la nostra partnership quinquennale con la Fondazione, dovremo:

• Rafforzare il sistema sanitario contro il cancro attraverso la formazione e lo sviluppo delle capacità.
• Accelerare la trasmissione delle migliori pratiche di cura del cancro e rafforzare le connessioni tra i centri oncologici e le comunità.
• Ridurre le disparità in tutte le fasi della cura del cancro attraverso l'uso del modello ECHO per facilitare la cura delle migliori pratiche nelle comunità rurali e svantaggiate (anche attraverso programmi che coinvolgono gli operatori sanitari di comunità come ponte verso le popolazioni che hanno meno probabilità di impegnarsi con il sistema sanitario).
• Coinvolgi questa crescente comunità di esperti ECHO sul cancro in una collaborazione continua per condividere apprendimenti, migliori pratiche e innovazioni.
• Valutare l'impatto del modello ECHO come mezzo per migliorare i risultati sanitari e la qualità della vita dei malati di cancro.
• Collaborare con le principali organizzazioni nel campo del cancro e degli esperti di pagamento dell'assistenza sanitaria per incorporare ECHO nel tessuto della prevenzione del cancro, dello screening, del trattamento, della palliazione e della sopravvivenza negli Stati Uniti.

Attraverso la nostra partnership con la Bristol Myers Squibb Foundation, costruiremo la conoscenza e la consapevolezza del modello ECHO all'interno della comunità oncologica, coltivando il supporto e l'adesione delle organizzazioni e della loro leadership per implementare uno o più teleECHO incentrati sul cancro, stabilendo un forte rete interconnessa di hub ECHO incentrati sul cancro che condividono le migliori pratiche, innovano, apprendono e potenzialmente perseguono la ricerca collaborativa. I nostri partner replicanti affronteranno molti aspetti del continuum del cancro; insieme svilupperemo una solida base di prove che dimostrerà il valore del modello ECHO nell'aumentare l'accesso alle migliori pratiche di cura del cancro per le popolazioni vulnerabili negli Stati Uniti e in tutto il mondo.

Nel luglio 2018, il Kimberley Hospital Complex (KHC) a Kimberley in Sudafrica ha lanciato il suo primo ECHO incentrato sulla fornitura di Community Charity Workers (CCW), infermieri e fornitori di oncologia in tutto il Northern Cape con le migliori pratiche per la diagnosi e il trattamento del cancro ai polmoni e del mesotelioma. L'ECHO per il cancro del polmone e il mesotelioma è guidato dal Dr. Daniel Osei-Fofie, direttore medico, e Brenda Masuabi, responsabile del programma, che stanno lavorando per lanciare due ulteriori ECHO incentrati sulla fornitura ai medici di assistenza primaria di telementoring basato sui casi per le migliori pratiche nella mammella e tumori del collo dell'utero, nonché un programma dedicato ai tumori della prostata e del colon-retto.

Se sei interessato a lanciare un ECHO per il cancro o vuoi saperne di più, contatta il team all'indirizzo cancerECHO@salud.unm.edu.

La Cancer Initiative è possibile grazie al generoso sostegno del