Sesso
Femmili
Ricerca e borsa di studio
Sono un educatore clinico e il servizio clinico costituisce la spina dorsale della mia pratica. 52 settimane di servizio clinico in terapia intensiva pediatrica (PICU) sono suddivise equamente tra tutti i frequentanti, il cui numero varia da 5 a 7. Forniamo una copertura interna 24 ore su 7, XNUMX giorni su XNUMX e sedazione procedurale sia per le procedure ambulatoriali che ospedaliere. Il mio gruppo fornisce anche servizi di ossigenazione extracorporea a membrana per neonati e bambini in condizioni critiche. L'ampiezza della mia pratica lo rende stimolante e interessante e offre molte opportunità di insegnamento e collaborazione. Il reparto di terapia intensiva si presta bene all'insegnamento al letto, che mi piace particolarmente. Lezioni didattiche, in particolare nelle aree dell'insufficienza respiratoria, del monitoraggio dello shock e dell'emodinamica, della chetoacidosi diabetica e delle lesioni cerebrali traumatiche/neuromonitoraggio, integrano l'insegnamento al letto del paziente e portano davvero a casa concetti importanti in tempo reale. Ogni settimana di servizio, offro 2-3 lezioni interattive su lavagna bianca a residenti e studenti di medicina, integrando la fisiopatologia e la revisione della letteratura con esempi specifici di pazienti. Il formato informale e interattivo consente la discussione di diversi stili di gestione, una questione che spesso confonde i residenti. Offro anche una conferenza annuale sulla chetoacidosi diabetica per la serie annuale di lezioni estive del programma di studi principale. L'anno scorso ho lavorato con l'Ufficio del Consiglio dell'Università per fornire una lezione in 2 parti sugli errori medici. Inoltre, ho tenuto conferenze a infermieri nella PICU su argomenti come il monitoraggio post-operatorio dopo chirurgia cardiaca, ictus, lesioni cerebrali traumatiche e DKA. Assisto i residenti nella preparazione e presentazione di una conferenza trimestrale PICUMorbidity and Mortality (M&m). Questi richiedono dalle 2 alle 4 settimane di preparazione ciascuno, coprendo sia i punti di insegnamento che un'analisi del miglioramento della qualità. Queste conferenze ottengono costantemente un buon feedback sia dai residenti che dal pubblico. Mi è anche piaciuto insegnare a studenti universitari e studenti di medicina, in corsi come "Così pensi di voler diventare un dottore?", "La salute del New Mexico", "Transizioni", "Tutorial pediatrico" e "Ragionamento clinico 2". I miei sforzi per borse di studio presso UNM hanno ruotato attorno al miglioramento della qualità (QI). I miei primi sforzi sono stati progetti basati su unità come una procedura di posizionamento prono basata sull'evidenza per pazienti ventilati e una linea guida multidisciplinare per la cura del tubo toracico. Organizzo la nostra conferenza trimestrale PICU Morbidity & Mortality, che ha portato a due progetti di QI: (1) l'acquisizione di un kit di accesso vascolare Easy IO per la PICU e (2) la revisione dell'algoritmo di azione PEWS sul reparto di Pediatria da rendere più facile usare. Il primo era un progetto di passione per uno dei nostri infermieri PICU, e il secondo era un progetto di QI per un residente in pediatria. Successivamente, ho lavorato con il Comitato per l'ictus dell'ospedale per 2 anni, uno sforzo multidisciplinare per creare un protocollo per l'ictus pediatrico. Questa linea guida si integra con l'attuale procedura per l'ictus completo degli adulti, ha il consenso di tutte le parti interessate ed è disponibile sull'Intranet dell'ospedale alla voce Politiche e procedure. L'obiettivo finale è quello di regionalizzare la cura degli ictus di grande volume nei bambini all'UNMH, l'unico centro nello stato con esperienza in terapie salvavita come la trombectomia e l'emicraniectomia. Nel 2016 ho rappresentato Pediatricsin creando una politica di inserimento della linea centrale uniforme per l'ospedale. Nel 2017 sono diventato il responsabile della qualità e della sicurezza (QSO) per il dipartimento di pediatria e ho lavorato per migliorare le nostre prestazioni in parametri come l'indice di mortalità, le infezioni acquisite in ospedale e le riammissioni. Questo sforzo è supportato dall'Ufficio per la qualità e la sicurezza dell'UNMH attraverso incontri mensili QSO e tutoraggio informale. Gli attuali progetti dipartimentali in corso includono la fornitura di feedback agli operatori sanitari sugli eventi sulla sicurezza del paziente, la revisione dei dati di riammissione pediatrica e la ricerca di opportunità di miglioramento, la revisione degli ultimi tre anni di tromboembolismo venoso pediatrico per identificare le opportunità di miglioramento e la collaborazione con l'epidemiologia ospedaliera per mantenere la nostra infezione della linea centrale e il tasso di infezione del catetere urinario è basso. La fase successiva di questo lavoro di QI è trovare opportunità per progetti pubblicabili e tutor residenti in quell'arena.