Percorsi per una sana contea di Bernalillo

Pathways è progettato per ridurre i bisogni insoddisfatti, affrontare le disuguaglianze sanitarie e migliorare la salute generale dei residenti della contea di Bernalillo. Si concentra su risultati sanitari positivi utilizzando navigatori sanitari della comunità come coordinatori dell'assistenza che collegano i residenti a rischio alle risorse e seguono i loro progressi verso risultati di salute migliori. Risultati significativi per i clienti vengono raggiunti seguendo un approccio graduale (Percorsi). Mentre i singoli clienti ottengono un miglioramento della salute, vengono anche portati alla luce problemi di sistemi comuni e si traducono in un maggiore coordinamento dei servizi.

Informazioni sui percorsi

Chi siamo

Tre attività principali avvengono attraverso Pathways:

Servizi clienti: I Community Health Navigators culturalmente e linguisticamente competenti identificano e reclutano clienti difficili da raggiungere, instaurano con loro un rapporto di fiducia e valutano i loro rischi e le loro esigenze. I Clienti, con la guida dei Navigatori, scelgono i risultati che desiderano raggiungere. I navigatori quindi guidano il cliente lungo diversi percorsi, ognuno dei quali è specifico per un bisogno prioritario (come alloggio, lavoro, istruzione/GED, assistenza sanitaria ecc.), fino a raggiungere risultati significativi.
Collaborazione comunitaria: I Navigatori, sono impiegati dalle organizzazioni comunitarie che ricevono finanziamenti Pathways. Su base mensile, i Navigatori e altri Community Health Workers (CHW) locali si incontrano, fanno rete, condividono informazioni e ricevono formazione continua; tutto ciò porta a una migliore collaborazione, al rafforzamento delle risorse e a un migliore coordinamento dei servizi per i clienti.
Valutazione dell'efficacia del sistema: I navigatori e le loro organizzazioni comunitarie che li impiegano spesso identificano barriere sistemiche che inibiscono l'accesso dei loro clienti a determinati servizi. Queste barriere sono documentate nel database Pathways basato sul web e protetto da password e periodicamente condivise con il Pathways Community Advisory Group, la contea di Bernalillo, la città di Albuquerque e altri, che lavorano tutti insieme su soluzioni per superare queste barriere.

Missione e obiettivi

Percorsi Missione e obiettivi

Collegamento residenti della contea svantaggiati con assistenza sanitaria e altri sistemi di supporto e assistendoli durante la navigazione;
Coordinare servizi per i residenti svantaggiati per ottenere risultati sanitari positivi a livello individuale;
Rassicurante pianificazione collaborativa e miglioramento del nostro sistema sanitario.

Obiettivi definiti dalla comunità:

Le persone nella contea di Bernalillo autodichiareranno una salute migliore
Le persone nella contea di Bernalillo avranno una casa di cura
Le reti di servizi sanitari e sociali nella contea di Bernalillo saranno rafforzate e di facile utilizzo
L'advocacy e la collaborazione porteranno a sistemi sanitari migliori

Input e processo di pianificazione

Input della comunità e processo di pianificazione

Poiché l'idea di portare a Percorsi Il programma per la contea di Bernalillo è nato nel 2007, la pianificazione ha seguito un processo di pianificazione partecipata basato sulla comunità con più organizzazioni per determinare gli obiettivi del programma e ottenere il loro interesse. Esempi di questo processo includono:

Percorsi seminario introduttivo - Nell'ottobre 2007 il Dr. Mark Redding, fondatore di Percorsi, ha presentato il modello. Le organizzazioni della comunità hanno discusso su come il modello può funzionare nella contea di Bernalillo e hanno pianificato i prossimi passi.
Percorsi Gruppo di lavoro - Subito dopo il workshop introduttivo, questo è stato costituito per continuare la fattibilità del modello per la contea di Bernalillo. Questo gruppo ha sviluppato il Percorsi missione, quadro iniziale per il modello locale e progettato il processo di pianificazione collaborativa.
Incontri di pianificazione collaborativa - Cinque sessioni di pianificazione di mezza giornata si sono svolte da ottobre 2008 a gennaio 2009. Trentaquattro (34) diverse organizzazioni comunitarie hanno partecipato regolarmente alle sessioni di pianificazione.

Alla chiusura di questo processo di pianificazione collaborativa, nel gennaio 2009, è stato formato un team di progettazione del progetto, composto dalPercorsi responsabile del programma, Percorsi membri del comitato dell'ex Health Sciences Center Community Advisory Council (CAC), , membri del Percorsi Gruppo di lavoro e un consulente tecnico dell'UNM Health Sciences Center (HSC). Il loro compito era finalizzare la progettazione del programma e sviluppare la richiesta di proposta (RFP).

Dal lancio iniziale del programma nel 2009, l'Hub ha coordinato incontri mensili permanenti con i Navigatori in cui non solo vengono sollecitate, ma incoraggiate, opportunità per un contributo continuo della comunità. I Navigatori hanno fornito numerosi suggerimenti e raccomandazioni su come migliorare il programma in base alle loro esperienze in prima linea e, di conseguenza, l'Hub lavora continuamente per migliorare il modello per soddisfare le esigenze dei residenti della contea di Bernalillo.